Медицинский центр "Цертус"

г. Киев, ул. Петра Запорожца, 26

Хирургическая коррекция сосков

Хирургическая коррекция сосков
Хирургическая коррекция сосков

Записаться

на бесплатную консультацию

Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время. Ваши контактные данные не будут переданы третьим лицам.

Корригирующие операции на сосках выполняются, главным образом, в случаях их гиперплазии, асимметрии и инвагинации.

Принято считать, что соски гиперплазированы, если их ширина и длина больше 1 см. При выраженной степени гиперплазии соски могут вызывать у пациентки психологический дискомфорт. Коррекция соска в таких случаях выполняется путем уменьшения ширины его основания и снижения проекции. Для уменьшения ширины основания выполняется клиновидная резекция его части (по типу "куска" торта).

Для уменьшения длины соска на его поверхности делают один циркулярный разрез до мышечного слоя и протоков отступя 5 мм от основания соска, а другой - на 1 мм ниже вершины соска (рис. 1 а). Избыток кожи между этими двумя разрезами иссекают (рис. 1 б). Затем протоки телескопически вправляют в основание соска и накладывают циркулярный шов на края раны (рис. 1 в).

 
Рис. 1. Схема операции при гиперплазии соска (объяснение в тексте).
 

Наиболее частая патология сосков, с которой сталкивается пластический хирург - инвертированные соски.

Инвертированные или как их еще называют инвагинированные соски приводят к различного вида неудобствам: косметическим, психологическим (особенно, если контрлатеральный сосок нормальный), функциональным (кормление ребенка), сексуальным и гигиеническим. Это патологическое состояние, как правило, сопровождается раздражением, окружающей ареолярной ткани, различными местными воспалительными реакциями, маститами и т.д. A. Cooper описал это состояние в 1840 году, но не предложил метод его коррекции. Согласно исследованиям последних лет инвагинация сосков наблюдается у 2% женщин, причем в 50% случаев оно врожденное. В остальных случаях причиной является травма и последствия различных хирургических вмешательств на груди.

Классификация.
Согласно классификации G. Bosch et al. (2007) выделяют три степени инвагинации сосков: 
I степень соски легко выводятся мануально и остаются в таком положении некоторое время. 
II степень выведение сосков с помощью мануальных приемов затруднено и соски очень быстро инвертируются. 
III степень выведение сосков возможно только с помощью специальных инструментов и невозможно мануально.

При врожденной инвагинации сосков происходит укорочение длины млечных протоков и фиброзных септ, гипоплазия соединительной ткани под соском и недоразвитие мышц САК.

В остальных случаях инвагинация может быть следствием опухолей, воспалений, мастита, неадекватной мастопексии или редукционной маммопластики с транспозицией САК. При этом фиброзные перемычки, сокращаясь, втягивают в глубину, подлежащую к ареоле соединительную ткань, что в свою очередь приводит к уплощению возвышения САК, втяжению соска, а в ряде случаев к потере коничности верхушкой груди.

В настоящее время, разработаны различные методы коррекции инвертированных сосков.

Первая, наиболее часто используемая группа оперативных вмешательств, направлена на рассечение удерживающих сосок тяжей и освобождение его с последующим выведением в нормальную позицию. Эта операция может выполняться как самостоятельное вмешательство, либо в сочетании с другими манипуляциями.

Вторая группа операций направлена на уменьшение диаметра основания соска с помощью различных приемов: внутреннего кисетного шва, временного наружного кисетного шва, резекции ареолы в сочетании с кисетным швом и т.д.

Третья группа ставит своей целью создание опоры под соском различными путями, включая туннелирование и подведение деэпидермизированных лоскутов, полосок сухожилий, алломатериала и т.д.

Четвертая группа операций производится с целью создания внешнего вытяжения и последующего удлинения фиброзных перемычек.

Пятая группа операций направлена на уплотнение паренхимы груди с помощью нитей у основания соска.

Все эти операции можно разделить на две принципиальные группы: с и без пересечения млечных протоков. Например, техника K. Namba et al. (1966) и ее модификации предполагают создание опоры у основания соска с увеличением его объема и проекции с помощью Z-пластики без пересечения системы протоков.

Напротив, техника по B. Teimourian et al. (1980) и ее модификации предполагают пересечение всех протоков, а деэпидермизированные кожные лоскуты у основания соска используются как тканевая опора.

Еще более простая техника по I. Pitanguy (2007), которая заключается в продольном рассечении соска путем трансареолярного доступа, пересечении укороченных протоков и фиброзных тяжей и сшивании затем ареолы и соска рассасывающими нитями для профилактики рецидива.

Цены на процедуры
НАЗВАНИЕ УСЛУГ ЦЕНА  у.е.(долар)
Коррекция формы соска 300-350
Популярные вопросы

Перед процедурой/операцией нужно проходить обследования или сдать анализы?

Лабораторное обследование перед процедурой/операцией Вы можете пройти в нашей клинике, либо по месту жительства в зависимости от вида наркоза.

Если операция будет проходить под общим наркозом тогда нужно сдать следующие анализы:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Анализ крови на сахар.
  3. Группа крови и резус-фактор.
  4. Коагулограмма (кровь на свертываемость).
  5. Биохимический анализ крови.
  6. Анализ крови на Австралийский антиген, гепатит «С», ВИЧ.
  7. Реакция Вассермана.
  8. Электрокардиограмма.
  9. Заключение терапевта.
  10. Справка о флюорографии.
  11. Справка от гинеколога.
  12. При операции на молочных железах – УЗИ, осмотр маммолога.

Если операция будет проходить под местным наркозом тогда нужно сдать следующие анализы:

  1. Общий анализ крови (с формулой) + тромбоциты.
  2. Анализ крови на сахар.
  3. Время свертываемости.
  4. Анализ крови на Австралийский антиген, гепатит «С», ВИЧ.
  5. Общий анализ мочи.
  6. Группа крови.
  7. Справка о флюорографии.
  8. Электрокардиограмма.

Стоимость обследования в нашей клинике - 100 у. е.

Анестезия входит в стоимость услуги?

Стоимость анестезии в стоимость процедуры не входит и оплачиваеться отдельно в зависимости от её вида и времени ее действия.

Общий наркоз до 3-х часов 300 у.е.
Общий наркоз до 5-х часов 400 у.е.
Общий наркоз свыше 5-ти часов 500 у.е.
Внутривенный наркоз 200 у.е.
Местная анестезия 100 у.е.
После операции я смогу остаться у Вас клинике на реабилитацию?
Послеоперационный период Вы можете проводите в нашем стационаре эта услуга оплачивается отдельно – от 100 у. е. до 150 у. е.в сутки.

 
К нам можно доехать:
  1. От станции м. "Вокзальная" до станции метро "Левобережная", "Дарница " или "Черниговская".
  2. От ст. м. "Левобережная" маршрутное такси №460 до остановки ул. "П. Запорожца "
  3. От ст. м. "Дарница" маршрутное такси №600 до остановки ул. "П. Запорожца ".
  4. От ст. м. "Черниговская" трамвай №28,35,33,22. Проехать пять остановок, выйти на остановке ул. П. Запорожца.
  5. От ст. м. "Петровка" маршрутное такси №242 до остановки ул. "П.Запорожца".

Пройти на территорию больницы №3. Наш Центр находится в хирургическом корпусе (семиэтажное здание), на первом этаже. Вход со стороны парка.

Наверх