Самая распространенная патология – опущение стенок влагалища – передней или задней, обеих. Такая аномалия создает физический дискомфорт, неприятные, болевые ощущения, комплексы в половой жизни, боль при напряжении мышц брюшной области.

Существует два основных варианта опущения стенок влагалища:

1. Опущение передней стенки, когда она, часто вместе с мочевым пузырем, выступает во влагалище (пролапс). Сопровождается недержанием мочи.
2. Опущение или выступание задней стенки, часто вместе с прямой кишкой. Это приводит к недержанию газов, затруднению дефекации.

Опущение стенок влагалища проявляется в неправильном расположении органов малого таза при ослаблении мышц брюшной области и тазового дна.

Факторы, способствующие возникновению подобных опущений:

• Врожденная аномалия.
• Осложнения после родов.
• Длинные, тяжелые, травматические роды.
• Рождение крупного ребенка.
• Повторные либо многочисленные роды.
• Удаление матки.
• Тяжелый физический труд.
• Дисплазия соединительной ткани.
• Травмы тазовых органов.
• Гормональные изменения.
• Частый кашель, хронический запор, которые повышают внутрибрюшное давление.

Показания для пластики влагалища

• Легкое опущение влагалищных стенок (передней, задней).
• Выпадение слизистой оболочки стенок влагалища наружу (в промежность).
• Опущение, выпадение матки либо шейки матки (пролапс матки).
• Недержание мочи и/или газов.
• Затруднения при дефекации.
• Болевые ощущения во время половых актов.

Общие противопоказания: онкологические, сердечно-сосудистые, острые инфекционные заболевания, хроническая гипертония, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, воспалительные заболевания половых органов, венерические болезни.

Особенности и виды пластики влагалища

Выделяют следующие виды кольпоррафии:

1. Передняя кольпоррафия – пластика передней стенки влагалища.
2. Задняя кольпоррафия – пластическая операция на задней стенке влагалища.
3. Срединная кольпоррафия – проводится на обеих стенках влагалища.

В случае передней или задней кольпоррафии операция состоит из схожих задач:

• Коррекция формы (уменьшение размера) влагалища.
• Восстановление нормальной анатомии стенок влагалища и промежности (перинеопластика).
• Удаление избыточных лоскутов слизистой стенок.
• Сшивание мышц тазового дна (леваторопластика).
• Иссечение старых рубцов.

Лечение опущения стенок влагалища

Кольпорафия, также известная как операция при выпадении матки, является одним из методов хирургического вмешательства, который может быть рекомендован женщинам с данной проблемой.

Лечение опущения стенок влагалища может быть рекомендовано в следующих случаях:

• Опущение стенок влагалища, которое сопровождается дискомфортом, болями, проблемами с мочеиспусканием или дефекацией.
• Неэффективность консервативных методов лечения опущения стенок влагалища (упражнения Кегеля, пессарии и т.д.).
• Выраженное выпадение стенок влагалища, которое мешает нормальной жизнедеятельности женщины.

Существует несколько видов операций, выбор которых зависит от степени опущения, возраста пациентки и других факторов. Наиболее распространенными являются передняя кольпорафия (укрепление передней стенки), задняя кольпорафия (укрепление задней стенки) и срединная кольпорафия (укрепление обеих стенок).

Данная операция является эффективным методом лечения опущения стенок влагалища. В большинстве случаев она позволяет полностью устранить или значительно уменьшить проявления заболевания.

Диагностика выпадения матки

Своевременная диагностика выпадения влагалища играет важную роль в выборе эффективного лечения и предотвращении осложнений. Она обычно включает несколько этапов:

1. Врач задает вопросы о симптомах, возрасте, количестве родов, наличии сопутствующих заболеваний и других факторах, которые могут способствовать развитию выпадения матки. Также на данном этапе с хирургом можно обсудить дополнительные пожелания и процедуры, такие как лабиопластика.
2. Осмотр на гинекологическом кресле с использованием зеркал является основным методом диагностики, позволяющим врачу оценить степень опущения матки, состояние связочного аппарата и мышц тазового дна, при этом врач может попросить пациентку потужиться для оценки изменения положения матки при напряжении.
3. Для уточнения диагноза и выявления сопутствующих проблем при опущении стенок влагалища могут быть назначены УЗИ органов малого таза, кольпоскопия и МРТ органов малого таза.

При появлении таких симптомов, как чувство давления внизу живота, дискомфорт при ходьбе или половом акте, ощущение инородного тела во влагалище, необходимо обратиться к гинекологу для диагностики и лечения выпадения влагалища.

Как проходит операция в клинике «Цертус»?

Обследование перед операцией: 1 час.
Длительность операции: 1-2 часа (зависит от сложности и вида операции). Операция в клинике может проходить амбулаторно (после операции пациент уходит домой) или в условиях стационара (1-3 дня).
Обезболивание: общий наркоз или местная анестезия совместно с седативными препаратами.
Расположение разрезов: на внутренней стороне стенок влагалища, промежности.
*Период восстановления. Швы внутренние и рассасываются самостоятельно. Нельзя сидеть 7-10 дней после операции. Временные побочные эффекты проходят через 1-2 недели. Интимная близость, физические нагрузки допустимы через 1-2 месяца.
*Побочные эффекты: временные болевые ощущения, дискомфорт, отечность, снижение чувствительности, незначительные кровоизлияния.
*Риски: долгое заживление, гематомы, инфекционные осложнения, воспаления половых органов, травма мочевого пузыря, кишечника.
*Результат: постоянный. Рецидив патологии возможен после последующих проблемных родов.

*Эффект, результаты, риски и период восстановления зависят от особенностей организма каждого человека индивидуально.

Послеоперационный период и реабилитация после вагинопластики

Очень важно правильно пройти период восстановления и реабилитации. Именно от этого зависит, насколько успешным будет лечение и как долго сохранится результат.

Пациентка несколько дней проводит в стационаре под наблюдением, где ей обеспечивается постельный режим, контроль состояния (температура, давление, пульс, выделения), обезболивание и уход за швами.

Домашний уход заключается в режиме ограничения физической активности, гигиене интимной зоны, придерживании здорового питания и регулярном посещении врача для контроля заживления и выявления возможных осложнений.

Полное восстановление после вагинопластики может занять несколько месяцев, но сроки являются индивидуальными.