Удаление аденоидов

Аденоиды являются частью иммунной системы человека и в норме участвуют в защите носоглотки. Когда лимфоидная ткань чрезмерно увеличивается или часто воспаляется, это может вызывать неприятные симптомы и осложнения. В таком случае стоит показаться отоларингологу. Не каждое увеличение аденоидов требует операции. Решение о хирургическом вмешательстве принимают после ЛОР-осмотра и оценки влияния увеличенной аденоидной ткани на здоровье.

Что такое аденоиды

Аденоиды — это глоточная миндалина, которая расположена в носоглотке за носовой полостью. Она является частью лимфоидного кольца глотки и участвует в работе иммунной системы. В детском возрасте глоточная миндалина может физиологически увеличиваться, особенно в период активного формирования иммунной системы.

Проблема возникает тогда, когда аденоидная ткань чрезмерно разрастается и механически сужает носоглотку. Важно различать увеличение аденоидов и аденоидит. Первое означает разрастание ткани, а второе — ее воспаление.

Причины увеличения аденоидов

Увеличение миндалин (аденоидные вегетации) обычно связано с сочетанием нескольких факторов. Возможные причины:

• частые вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей;
• аллергические заболевания, поддерживающие хроническое воспаление слизистых оболочек;
• хронические очаги инфекции в носоглотке и ротоглотке;
• индивидуальные особенности иммунного ответа и наследственная предрасположенность;
• возрастные особенности — аденоидная ткань наиболее активна в детском возрасте, иногда постепенно уменьшается по мере взросления.

Благоприятствующими факторами также могут быть пассивное курение, загрязненный или чрезмерно сухой воздух и другие условия, постоянно раздражающие слизистую оболочку носоглотки. В то же время определить конкретную причину увеличения аденоидов у каждого человека можно только после консультации ЛОРа и оценки сопутствующих факторов.

Симптомы и осложнения

Проявления зависят от размера аденоидных вегетаций и того, насколько они перекрывают носоглотку. Наиболее характерные признаки:

• затрудненное носовое дыхание — человек постоянно или периодически дышит ртом;
• храп у детей, беспокойный сон, иногда эпизоды задержки дыхания во сне;
• гнусавость голоса, особенно при значительном перекрытии носоглотки;
• слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, длительная заложенность;
• частые эпизоды воспаления верхних дыхательных путей;
• нарушение работы слуховых труб, заложенность ушей или снижение слуха.

Длительное нарушение носового дыхания может вызывать осложнения аденоидов: рецидивирующие средние отиты, снижение слуха из-за нарушения вентиляции среднего уха, хронические воспалительные процессы носоглотки и нарушение качества сна.

Показания к удалению аденоидов

Удаление аденоидов (аденотомию) рассматривают в различных случаях.

Диагностика перед операцией

Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы подтвердить, что именно увеличение аденоидной ткани вызывает симптомы, и что хирургическое лечение будет целесообразным. Основным методом оценки аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки. Он позволяет непосредственно увидеть аденоидные вегетации, определить степень их разрастания и оценить, насколько они перекрывают носоглотку и область слуховых труб.

По показаниям проводят дополнительные обследования, в частности оценку слуха и состояния среднего уха. Перед плановым вмешательством также назначают необходимые лабораторные исследования и осмотр анестезиолога для оценки состояния перед наркозом.

Как проходит операция

Метод удаления избыточной ткани выбирает ЛОР-хирург в зависимости от анатомических особенностей и объема аденоидных вегетаций. Чаще всего применяют эндоскопическую аденотомию: врач с помощью эндоскопа осматривает носоглотку и проводит удаление. При этом контролируется полнота вмешательства. Операцию обычно проводят под общей анестезией.

Аденотомия — плановая операция. Само удаление обычно длится около 20-40 мин. Продолжительность может отличаться в зависимости от объема вмешательства и особенностей конкретного случая.

Реабилитация после аденотомии

После аденотомии пациент несколько часов находится под наблюдением медицинского персонала. После общей анестезии возможны сонливость, тошнота, слабость или непродолжительное головокружение. Пить и принимать пищу можно после разрешения врача.

В домашних условиях важно придерживаться назначений. Обычно рекомендуют щадящий режим, достаточное употребление жидкости и мягкую пищу, которая не раздражает слизистую. На период восстановления могут быть рекомендованы ограничения физических нагрузок, горячих процедур и посещения мест с большим скоплением людей.

В первые дни возможны умеренная боль в горле, неприятный запах изо рта, заложенность носа или незначительное повышение температуры. Реабилитация после операции у большинства детей длится 1-2 недели. Окончательное восстановление слизистой может длиться и дольше. Важен профессиональный контроль после вмешательства, поэтому нужно в назначенное время посещать врача.

Почему выбирают Certus

Certus работает с 1994 года, а ЛОР-услуги в клинике доступны с 2003 года. В частности мы предлагаем детскую ЛОР-хирургию, в том числе оперативное лечение аденоидных вегетаций. Наши преимущества:

1. Опытные специалисты. Операции выполняют хирурги, специализирующиеся на диагностике и оперативном лечении заболеваний ЛОР-органов.
2. Современные методики. В клинике применяют эндоскопическую хирургию и проводят коблацию аденоидов.
3. Безопасность и контроль. Перед операцией проводят консультацию, обследование и исключают противопоказания. После вмешательства пациент получает медицинское сопровождение.
4. Индивидуальный подход. Метод операции и тактику лечения определяют с учетом состояния пациента, показаний и результатов обследования.

Цена удаления аденоидов зависит от объема и методики вмешательства. Точную стоимость аденотомии можно узнать после консультации.