Аденоїди є частиною імунної системи людини та в нормі беруть участь у захисті носоглотки. Коли лімфоїдна тканина надмірно збільшується або часто запалюється, це може викликати неприємні симптоми та ускладнення. У такому разі варто показатись отоларингологу. Не кожне збільшення аденоїдів потребує операції. Рішення про хірургічне втручання приймають після ЛОР-огляду та оцінки впливу збільшеної аденоїдної тканини на здоров’я.
Що таке аденоїди
Аденоїди — це глоткова мигдалина, яка розташована в носоглотці за носовою порожниною. Вона є частиною лімфоїдного кільця глотки та бере участь у роботі імунної системи. У дитячому віці глоткова мигдалина може фізіологічно збільшуватися, особливо в період активного формування імунної системи.
Проблема виникає тоді, коли аденоїдна тканина надмірно розростається та механічно звужує носоглотку. Важливо розрізняти збільшення аденоїдів та аденоїдит. Перше означає розростання тканини, а друге — її запалення.
Причини збільшення аденоїдів
Збільшення мигдаликів (аденоїдні вегетації) зазвичай пов’язане з поєднанням кількох факторів. Можливі причини:
- часті вірусні та бактеріальні інфекції верхніх дихальних шляхів;
- алергічні захворювання, що підтримують хронічне запалення слизових оболонок;
- хронічні осередки інфекції в носоглотці та ротоглотці;
- індивідуальні особливості імунної відповіді та спадкова схильність;
- вікові особливості — аденоїдна тканина найбільш активна в дитячому віці, іноді поступово зменшується в міру дорослішання.
Сприятливими факторами також можуть бути пасивне куріння, забруднене або надмірно сухе повітря та інші умови, що постійно подразнюють слизову оболонку носоглотки. Водночас визначити конкретну причину збільшення аденоїдів у кожної людини можна лише після консультації ЛОРа та оцінки супутніх факторів.
Симптоми та ускладнення
Прояви залежать від розміру аденоїдних вегетацій та того, наскільки вони перекривають носоглотку. Найхарактерніші ознаки:
- утруднене носове дихання — людина постійно або періодично дихає ротом;
- хропіння у дітей, неспокійний сон, іноді епізоди затримки дихання уві сні;
- гугнявість голосу, особливо при значному перекритті носоглотки;
- слизові або слизово-гнійні виділення з носа, тривала закладеність;
- часті епізоди запалення верхніх дихальних шляхів;
- порушення роботи слухових труб, закладеність вух або зниження слуху.
Тривале порушення носового дихання може спричиняти ускладнення аденоїдів: рецидивні середні отити, зниження слуху через порушення вентиляції середнього вуха, хронічні запальні процеси носоглотки та порушення якості сну.
Показання до видалення аденоїдів
Видалення аденоїдів (аденотомію) розглядають у різних випадках.
| Показання до видалення | Що може спостерігатися |
| Стійке порушення носового дихання | Постійне дихання ротом, закладеність носа, зміни мовлення |
| Порушення дихання уві сні | Хропіння, епізоди апное, неспокійний сон |
| Порушення слуху | Зниження його через дисфункцію слухової труби або середній отит з випотом |
| Рецидивні отити | Часті запалення середнього вуха |
| Значне порушення сну | Негативний вплив на самопочуття та денну активність |
| Вплив на оклюзію | Порушення формування зубощелепної системи при тривалій обструкції |
Діагностика перед операцією
Важливо провести диференціальну діагностику, щоб підтвердити, що саме збільшення аденоїдної тканини спричиняє симптоми та що хірургічне лікування буде доцільним. Основним методом оцінки аденоїдів є ендоскопічний огляд носоглотки. Він дозволяє безпосередньо побачити аденоїдні вегетації, визначити ступінь їх розростання та оцінити, наскільки вони перекривають носоглотку та ділянку слухових труб.
За показаннями проводять додаткові обстеження, зокрема оцінку слуху та стану середнього вуха. Перед плановим втручанням також призначають необхідні лабораторні дослідження та огляд анестезіолога для оцінки стану перед наркозом.
Як проходить операція
Метод видалення надлишкової тканини обирає ЛОР-хірург залежно від анатомічних особливостей та обсягу аденоїдних вегетацій. Найчастіше застосовують ендоскопічну аденотомію: лікар за допомогою ендоскопа оглядає носоглотку та проводить видалення. При цьому контролюється повнота втручання. Операцію зазвичай проводять під загальною анестезією.
Аденотомія — планова операція. Саме видалення зазвичай триває близько 20-40 хв. Тривалість може відрізнятися залежно від обсягу втручання та особливостей конкретного випадку.
Реабілітація після аденотомії
Після аденотомії пацієнт кілька годин перебуває під наглядом медичного персоналу. Після загальної анестезії можливі сонливість, нудота, слабкість або нетривале запаморочення. Пити та приймати їжу можна після дозволу лікаря.
У домашніх умовах важливо дотримуватися призначень. Зазвичай рекомендують щадний режим, достатнє вживання рідини та м’яку їжу, яка не подразнює слизову. На період відновлення можуть бути рекомендовані обмеження фізичних навантажень, гарячих процедур і відвідування місць з великим скупченням людей.
У перші дні можливі помірний біль у горлі, неприємний запах з рота, закладеність носа або незначне підвищення температури. Реабілітація після операції у більшості дітей триває 1-2 тижні. Остаточне відновлення слизової може тривати й довше. Важливим є професійний контроль після втручання, тому потрібно в призначений час відвідувати лікаря.
Чому обирають Certus
Certus працює з 1994 року, а ЛОР-послуги у клініці доступні з 2003. Зокрема ми пропонуємо дитячу ЛОР-хірургію, в тому числі оперативне лікування аденоїдних вегетацій. Наші переваги:
- Досвідчені фахівці. Операції виконують хірурги, які спеціалізуються на діагностиці та оперативному лікуванні захворювань ЛОР-органів.
- Сучасні методики. У клініці застосовують ендоскопічну хірургію та проводять коблацію аденоїдів.
- Безпека та контроль. Перед операцією проводять консультацію, обстеження та виключають протипоказання. Після втручання пацієнт отримує медичний супровід.
- Індивідуальний підхід. Метод операції та тактику лікування визначають з урахуванням стану пацієнта, показань та результатів обстеження.
Ціна видалення аденоїдів залежить від обсягу та методики втручання. Точну вартість аденотомії можна дізнатися після консультації.
Додати відгук