Гінекомастія

Для корекції гінекомастії залежно від форми хвороби проводиться ліпосакція чоловічих грудей або видалення тканин залози.

Причини розвитку гінекомастії

До основних причин появи цієї патології відносять:

• Гормональні порушення у період народження, в підлітковому віці та при старінні організму.  
• Зменшення вироблення тестостерону.  
• Підвищений вміст у крові естрогенів та їх похідних. 
• Вживання наркотиків.  
• Прийом стероїдів, які впливають на зміну гормонального фону.

Види гінекомастії

Істинна гінекомастія (фіброзна)

У разі справжньої гінекомастії відбувається розростання залозистої тканини грудних залоз у чоловіків. Такий тип характеризується щільною фіброзною тканиною під ареолою, яку легко відрізнити від жиру за допомогою пальпації. Її лікують шляхом хірургічного видалення зайвих тканин залози через розріз під сосково-ареолярним комплексом.

Хибна гінекомастія (ліпомастія)

Псевдогінекомастія пов’язана з накопиченням жирової маси в зоні грудей. Така форма частіше спостерігається в разі загального ожиріння або надлишку підшкірного жиру. Жирову тканину під час пальпації можна відрізнити від залозистої – вона більш м’яка й однорідна. Операція з видалення помилкової гінекомастії включає усунення надлишкової жирової тканини через невеликі проколи шкіри.

Змішана гінекомастія

Ця форма поєднує ознаки обох типів: одночасне розростання залозистої тканини та надлишкових жирових відкладень у грудях. Змішаний варіант – один з найбільш поширених клінічних проявів, особливо у дорослих чоловіків із надмірною вагою. Комбінування мастектомії та ліпосакції дозволяє максимально відновити природні контури грудей і забезпечити естетичний результат.

Симптоми, стадії розвитку та особливості

Ця патологія проявляється набуханням і збільшенням грудних залоз у чоловіків, болючістю під час натискання, відчуттям ущільнення під ареолою. Може бути одностороння гінекомастія або двостороння. Також виділяють декілька стадій:

• 1 ступінь – незначне збільшення без надлишку шкіри;
• 2 ступінь – помірний розвиток із початковим птозом;
• 3 ступінь – виражене збільшення тканин та надлишкова шкіра.

Існує фізіологічна форма у підлітків у певний період гормональних змін, а також гінекомастія у чоловіків похилого віку. У худих пацієнтів частіше виявляють істинну або змішану форму. Якщо проблема прогресує або виникає повторно після лікування, рекомендована консультація хірурга та видалення гінекомастії в Києві у клініці Certus з урахуванням індивідуальних особливостей.

Гінекомастія у спортсменів

У спортсменів патологія може розвиватися через гормональні коливання або прийом анаболічних стероїдів. Надлишок естрогенів стимулює розростання залозистої тканини, що призводить до формування ущільнень навіть у фізично розвинених чоловіків з мінімальним відсотком жиру. У таких випадках консервативні методи малоефективні, тому оптимальним рішенням стає хірургічна корекція.

Небезпека онкології

У більшості випадків ця патологія є доброякісним утворенням, однак одностороння гінекомастія з твердим нерухомим вузлом, змінами шкіри або виділеннями із соска потребує виключення онкопатології. Особливо уважними слід бути чоловікам похилого віку. Своєчасна діагностика (УЗД, мамографія, аналізи) дозволяє відрізнити доброякісне розростання тканини від злоякісного процесу та визначити правильну тактику лікування.

Гінекомастія як симптом інших захворювань

Варто враховувати, що гінекомастія може бути симптомом різних захворювань, як-от пухлина яєчок, надниркових залоз, туберкульоз легень, ожиріння, цироз печінки, цукровий діабет, серцева недостатність, ВІЛ-інфекція, СНІД та ін.

Якщо спостерігаються ущільнення у зоні грудної залози, кров’янисті виділення із сосків, збільшення лімфатичних вузлів у пахвовій зоні, то прибрати гінекомастію хірургічно недостатньо — потрібно звернутися до онколога та мамолога.

У разі гормонального збою лікування гінекомастії проводять за допомогою медикаментозних засобів в комбінації з хірургічним втручанням або без нього.

Діагностика

Щоб визначити форму захворювання й призначити для зменшення чоловічих грудей ліпосакцію або операцію з видалення тканин, проводиться загальна діагностика пацієнта. До неї входить:

• збір анамнезу; 
• візуальний огляд грудей;  
• перевірка стану інших органів;
• розгорнутий біохімічний аналіз крові, який дозволить зрозуміти, чи є в організмі гормональний дисбаланс; 
• мамографія або УЗД для вивчення причини й ступеня захворювання;
• цитологічне дослідження для встановлення остаточного діагнозу.

Додатково можуть знадобитися консультації в інших лікарів, щоб виключити гінекомастію як симптом серйозного захворювання.

Тільки після цього лікар визначає, як зменшити груди чоловікові, а також призначає дату операції, якщо немає протипоказань та інших перешкод.

Методи лікування гінекомастії

Корекція жіночих грудей у чоловіків здійснюється за допомогою різних хірургічних методів, вибір яких залежить від типу патології та обсягу надлишкових тканин. У більшості випадків втручання показане повнолітнім, коли консервативне лікування неефективне. Проте інколи операція рекомендована й підліткам, якщо збільшені грудні залози не зменшуються самостійно з віком і спричиняють фізичний або психологічний дискомфорт.

Якщо пацієнту діагностовано істинну форму патології, проводиться мастектомія у чоловіків через малопомітний доступ у зоні ареоли. Для лікування хибної гінекомастії найчастіше проводять ліпосакцію, що дозволяє усунути надлишкові жирові відкладення та відновити контур грудної клітки. З метою досягнення максимального ефекту від операції також може проводитися корекція сосків.

Обов’язковим етапом перед проведенням хірургічного втручання є консультація з лікарем. Кваліфікований фахівець проведе оцінку стану пацієнта, призначить необхідні обстеження, а також визначить оптимальний метод корекції гінекомастії.

Показання до проведення операції

Якщо у пацієнта було діагностовано гінекомастію, необхідно починати лікування без зволікань, оскільки розвиток патології може призвести до ускладнень. У разі гінекомастії у чоловіків операція здійснюється з урахуванням форми захворювання та стану пацієнта. Показаннями до проведення корекції патології є: 

• фізичний дискомфорт;
• психологічний дискомфорт;
• наявність асиметрії, птозу;
• гіперплазія грудей;
• аномальний розвиток молочних залоз;
• ризик онкологічних захворювань.

Протипоказання

До протипоказань до проведення операції з усунення мастопатії у чоловіків належать:

• гострі інфекційні захворювання;
• порушення згортання крові;
• онкологія;
• серцево-судинні патології;
• цукровий діабет;
• захворювання печінки та нирок.

Як проходить операція в клініці Цертус

Для лікування гінекомастії в Києві звертайтесь до клініки «ЦЕРТУС», де з вами працюватимуть компетентні лікарі з великим досвідом роботи. 

Ось як все відбувається:

Обстеження перед операцією: 1 годину.
Тривалість операції: 1-2 години. Пацієнт перебуває в клініці до 1 дня.
Знеболювання: загальний наркоз або місцева анестезія спільно із седативними препаратами.
*Період відновлення. На 5-7 день після операції знімають шви. Протягом 1 місяця пацієнт носить спеціальну компресійну білизну.
*Побічні ефекти: незначні больові відчуття і дискомфорт.
*Ризики: інфекційні ускладнення, тривале загоєння, видимі рубці, зниження чутливості сосково-ареолярного комплексу.
*Результат: постійний, за умови збереження ваги, гормонального балансу, відсутності шкідливих звичок.

Пам’ятка пацієнту (загальне знеболення)

Пам’ятка пацієнту (місцеве знеболення)

*Ефект, результати, ризики та період відновлення залежать від особливостей організму кожної людини індивідуально

Щоб записатися на діагностику й проконсультуватися з нашими лікарями, а також дізнатися ціни й всі деталі щодо операції зі зменшення чоловічих грудей, здачі аналізів та умов реабілітації в клініці, залиште заявку на сайті, зателефонуйте нам або напишіть у месенджері.

Реабілітація після корекції

Після проведення операції з видалення гінекомастії пацієнту необхідно дотримуватися низки рекомендацій для уникнення виникнення можливих ускладнень і прискорення процесу відновлення. Під час реабілітації необхідно дотримуватися таких рекомендацій: 

• носити компресійну білизну;
• не допускати потрапляння вологи на шви;
• утримуватися від фізичних навантажень протягом перших тижнів після хірургічного втручання;
• відвідувати планові огляди для контролю процесу загоєння та зняття швів. 

Ретельне дотримання всіх рекомендацій сприятиме відновленню тканин і допоможе мінімізувати ризик виникнення ускладнень. Якщо у вас виникла необхідність у видаленні гінекомастії – операція в Києві в клініці Certus стане оптимальним рішенням. Записуйтеся на консультацію, щоб дізнатися деталі операції й обговорити з лікарем важливі аспекти хірургічного втручання.

Автор статті: хірург вищої категорії, пластичний хірург — Фейта Олег Русланович.