Блефаропластика

Блефаропластика – це пластика повік, що полягає в проведенні операції з корекції зони навколо очей і повік шляхом висічення жирових відкладень, надлишків шкіри, а також підтяжки м’язів. Завдяки такому втручанню можна домогтися чудового омолоджувального ефекту, усунути нависання повік, зробити очі більш «розкритими». Зокрема, є можливість змінити як розріз, так і форму очей (кантопластика).

Блефаропластика в Києві є популярною серед людей різного віку. Підтяжка повік допомагає пацієнтам середнього віку усунути видимі зміни, пов’язані зі старінням шкіри навколо очей. Але, чимало молодих людей з певними анатомічними особливостями також можуть вдатися до цієї операції.

Результат проведення блефаропластики

Кругова блефаропластика – це хірургічна процедура, спрямована на корекцію верхніх і нижніх повік. Вона дає змогу усунути надлишки шкіри, жирові грижі та інші вікові зміни, роблячи погляд більш відкритим, свіжим і молодим. Окрім цього, за допомогою процедури можна:

• усунути нависання верхніх повік – зникає тяжкість і втомлений вигляд очей, відновлюється природна форма повік; 
• прибрати мішки під очима – зникають «мішки» під очима, погляд стає свіжим і відпочилим;
• усунути зморшки – розгладжуються дрібні зморшки навколо очей, шкіра стає більш гладкою;
• підтягнути шкіру повік і підняти куточки очей – погляд стає більш відкритим і виразним.

Показання до проведення блефаропластики

Периорбітальні ділянки очей і область повік найбільш схильна до вікових змін. Шкіра в цій зоні схильна до утворення зморшок, появи розтяжок і формування «мішків», що здатне першим видати біологічний вік людини. Все це пояснюється її особливістю. Пластика повік, заснована на перерозподілі або частковому видаленні жирової маси внутрішньоорбітальної ділянки, дає змогу усунути структурні деформації, підтягнути круговий очний м’яз, провести ліфтинг брів.

В основному пластика повік стає актуальною для багатьох людей у віці 35-45 років, коли навколо очей починають з’являтися ознаки старіння. Цей період часто супроводжується втратою пружності шкіри, утворенням зморшок, наявністю надлишкової шкіри на верхніх і нижніх повіках, а також появою «мішків» під очима. При цьому наявність генетичної схильності до утворення жирових гриж, які надають обличчю втомленого вигляду, теж призводить до необхідності пластичної корекції. У деяких випадках навіть у дуже молодому віці люди можуть зіткнутися з потребою корекції повік для підтримки свіжого зовнішнього вигляду.

Показаннями до блефаропластики є такі ситуації:

• опущення верхньої повіки (птоз) або слізної залози;
• наявність підочних «мішків»;
• «жирова грижа» верхньої повіки;
• зморшки навколо очей;
• нависання верхньої повіки, що заважає нормальному огляду;
• заворот повік (ентропіон);
• недоліки повік вродженого характеру;
• надмірна вираженість носослізних борозен;
• обвисання нижніх повік;
• асиметричність;
• наявність надмірності шкіри нижніх повік;
• пошкодження шкіри навколо очей механічної природи.

Утворення глибоких зморшок і обвислість повік може виникнути не тільки внаслідок вікових змін. Є й інші причини, які здатні спровокувати деформації:

• різке схуднення;
• згубні звички;
• біологічні зміни в організмі (наприклад, пов’язані з гормональними розладами);
• неправильний косметичний догляд за шкірою навколо очей; 
• нестача відпочинку і сну, порушення графіка;
• непрофесійно виконана раніше пластична операція.

У будь-якому разі, блефаропластика повік допомагає усунути дефекти, пов’язані з деформацією повік і шкіри навколо очей. Крім того, пластика допомагає пацієнтам, у кого через зазначені проблеми знижена якість зору.

Протипоказання до блефаропластики

Не у всіх випадках може бути проведена пластика очей. Є низка протипоказань до операції:

• цукровий діабет;
• проблеми зі згортанням крові;
• сильно підвищений внутрішньочерепний тиск;
• онкологічні новоутворення;
• інфекції в гострій фазі;
• міопатія;
• анемія;
• артеріальна гіпертензія;
• запалення повіки (блефарит);
• запалення рогівки (кератит);
• хвороби щитоподібної залози;
• період відновлення після будь-яких проведених на очах операцій;
• для жінок – період менструальної кровотечі.

Перед пластикою повіки лікар вивчає анамнез пацієнта і призначає необхідні дослідження стану його здоров’я. Це необхідно для того, щоб дізнатися, чи немає у людини протипоказань до проведення операції.

Переваги блефаропластики

Переваги цієї процедури численні й охоплюють як естетичну, так і функціональну сфери.

Блефаропластика може значно поліпшити зовнішній вигляд очей. Після пластики повік усуваються дефекти, може змінитися форма і розріз очної щілини. У людей з наявністю надлишкової шкіри в ділянці верхніх повік після проведення блефаропластики може збільшитися поле зору. А ще за допомогою пластики можна зменшити зморшки і складки в ділянці нижніх повік, а також зробити шкіру більш гладенькою і візуально молодшою. 

До функціональних переваг можна віднести:

• збільшення поля зору, оскільки навислі повіки можуть обмежувати видимість;
• усунення головного болю, причиною якого є напруження зору;
• поліпшення якості життя, оскільки завдяки більш відкритому та виразному погляду легше контактувати з оточуючими та почуватися впевненіше.

Післяопераційні рубці розташовуються в природних складках шкіри, завдяки чому сліди хірургічного втручання практично не помітні. Результат зберігається на 10 і більше років.

Деформації шкіри навколо очей

Під час діагностики лікар визначає, яким є ступінь структурних змін, що торкнулися периорбітальної ділянки. Це дасть йому змогу зрозуміти, яку краще методику для корекції використовувати і який обсяг втручання необхідний.

У медицині сьогодні виділяють чотири стадії вікової деформації шкіри навколо очей:

• Первинні зміни (початкова стадія). Спостерігається незначне ослаблення м’язів і легкі грижові утворення.
• На цій стадії до вже наявних ознак вікових змін додаються надлишкові утворення шкіри в зоні повік, що зачіпають розташовані поруч ділянки щоки.
• На третій стадії вже добре помітні структурні деформації в периорбітальній ділянці. Чітко видно борозни в зоні повік і щік. Також з’являється так званий ефект «скелетизації», який сприяє візуальному виділенню нижнього обідка орбіти. Опускаються брови і є надлишок шкіри навколо очей.
• Найбільш серйозні зміни відбуваються на четвертій стадії. Форма очей зазнає сильних деформацій з огляду на те, що погіршується тонус м’язів нижньої повіки, опускаються верхні повіки, з’являються малярські мішки тощо.

Оскільки операція проводиться в ділянці очей, важливо проводити її в спеціалізованій клініці. Для досвідченого пластичного хірурга не викликає труднощів корекція деформацій будь-якої стадії, оскільки зі змінами будь-якого ступеня можна боротися за допомогою пластики повік.

Види пластики повік

Як уже було сказано, підтяжку повік проводять для того, щоб прибрати зайві шкіру і жир, підняти зовнішні куточки очей і брови, поліпшити м’язовий тонус, надати погляду відкритості та виразності. Але є кілька способів, що дають змогу виконати поставлені перед пластичним хірургом завдання.

Підтяжка повік залежно від того, яка область підлягає пластиці, може виконуватися за допомогою таких видів хірургічного втручання:

• Класична блефаропластика. Розріз робиться по краю нижніх вій або у зоні природної складки. Цей метод дає змогу видалити надлишок шкіри та жиру, а також підтягнути куточки очей.
• Блефаропластика транскон’юнктивальна. Вона призначається пацієнтам у молодому віці, коли ще немає зайвої шкіри, але є необхідність в усуненні зайвих жирових відкладень. У цьому разі на кон’юнктиві (слизовій оболонці очей і повік) роблять розрізи.
• Блефаропластика лазерна. Це інноваційна методика корекції повік, яка дає змогу досягти хороших результатів із мінімальним хірургічним втручанням. На відміну від традиційної блефаропластики, лазерна підтяжка повік виконується за допомогою лазерного променя для видалення надлишків шкіри та жирової тканини, що забезпечує більш точний і щадний вплив.

Також операція відрізняється від зони впливу і може бути:

• Блефаропластика нижньої повіки. Її призначають, якщо є «мішки» під очима і чітко видно глибокі складки на цій частині обличчя. Обов’язково підтягується зона скронь і зміцнюються м’язи, щоб був досягнутий максимально ефективний і довгостроковий результат.
• Блефаропластика верхньої повіки. Проводиться, якщо верхні повіки навислі, жир і зайва шкіра опущені вниз, що впливає на кут огляду. Доповнюється висічення надлишкової шкіри та жиру підтяжкою чола і підйомом м’яза верхньої повіки.
• Блефаропластика кругова. Під час операції коригується і верхня, і нижня повіка.

Пластичні хірурги з великим досвідом роботи виконують будь-які види блефаропластики.

Відновлення після операції

Тривалість та інтенсивність реабілітації залежать від індивідуальних особливостей організму, обсягу операції та обраної техніки.

У перші дні після операції можуть бути такі побічні ефекти:

• Набряк і синці – це найпоширеніші побічні ефекти, які можуть зберігатися протягом 7-10 днів.
• Сухість очей може виникнути через пошкодження слізних залоз.
• Дискомфорт у вигляді невеликого болю в ділянці очей.

Період реабілітації в середньому займає близько трьох місяців. До другого тижня набряклість поступово спадає, синці починають зникати. Можна повернутися до звичного життя, але слід уникати фізичних навантажень і відвідування сауни. 

Через місяць після операції рубці стають менш помітними, а погляд – більш відкритим і свіжим. 

Остаточне загоєння та формування рубців відбувається через три місяці.

Хірург проведе детальну консультацію щодо проведення блефаропластики в Києві, а також надасть рекомендації щодо реабілітаційного періоду.

Блефаропластика нижніх повік

Пластика нижніх повік допомагає розпрощатися з колами та мішками під очима, синцями, набряками, глибокими зморшками, усілякими дефектами. За допомогою операції у пацієнта погляд стає більш молодим та свіжим. Втручання може проводитися як під загальним, так і під місцевим наркозом.

Блефаропластика нижніх повік може виконуватися за допомогою таких методів:

• Класична пластика. Хірург робить по війковому краю розріз, який з плином певного періоду часу стає непомітним.
• Лазерна блефаропластика. Зморшки, в’ялість нижніх повік із невираженим надлишком шкіри добре піддається корекції з використанням лазера для фракційного фототермолізу. Блефаропластика лазером може виконуватися двома способами: глибоке шліфування верхніх і нижніх повік (процедура виконується одноразово під анестезією, післяопераційна реабілітація складає близько двох тижнів) і серія з 5-7 поверхневих шліфувань з інтервалом у 5-7 днів (реабілітація після процедури становить декілька годин, кінцевий результат можна порівняти з глибоким шліфуванням). Процедура виконується амбулаторно, не вимагає знеболювання та обмежень у фізичній активності.
• Транскон’юнктивальна пластика повіки. Це малоінвазивний метод, що полягає у виконанні невеликих розрізів на внутрішньому боці повіки. Зазвичай шви не накладають, а час відновлення слизової займає зовсім малий період. Іноді шви накладають – приблизно на добу.

Перед операцією пацієнту потрібно пройти обстеження. Лікар запропонує йому найбільш прийнятний для свого пацієнта варіант блефаропластики.

Блефаропластика верхніх повік

Нависання верхньої повіки, втрата еластичності шкіри цієї частини ділянки навколо очей, погіршення м’язового тонусу роблять погляд «важким», стомленим. Обличчя виглядає набагато старшим через це. Блефаропластика в такому разі є єдиним способом позбутися таких вікових змін. Зазначена процедура підходить також для тих, хто через генетичну схильність має надлишкову шкіру верхніх повік і хоче позбутися цієї особливості.

Пластика верхніх повік проводиться в середньому хвилин 40 і може передбачати застосування як місцевого, так і загального наркозу.

Як виконується пластика повік у клініці «Цертус»

Період, протягом якого проходить обстеження перед операцією: 1 година.

Тривалість блефаропластики: від 30 хвилин до 2-х годин, що залежить від використовуваного виду пластики повік. Операція може здійснюватися амбулаторно або в умовах стаціонару. У першому випадку пацієнт одразу ж після блефаропластики залишає клініку і вирушає додому, а в другому – залишається на один день у клініці.

Знеболювання: можливий загальний наркоз або місцева анестезія, яку дають пацієнтові спільно з седативними лікарськими засобами.

Розташування розрізів: з внутрішньої сторони нижньої повіки, безпосередньо під віями або вздовж складки верхньої повіки. Рани вшивають за допомогою спеціальних дуже тонких хірургічних ниток.

*Період реабілітації. Шви після блефаропластики знімають на 4-5 день. Протягом першого тижня не рекомендується перенапружувати очі. По закінченню одного-двох тижнів минають синці та набряки. Приблизно на 10-14 день дозволяється нанесення легкого макіяжу. Первинний ефект після пластики повік помітний вже через 2-3 тижні. Повністю результат проявляється через кілька місяців.

*Побічні ефекти: тимчасові синці, набряки, болі в ділянці очей, сльозотеча, фотофобія.

*Ризики: можливі інфекційні ускладнення, виникнення асиметрії очей, кон’юнктивіт, неможливість повного змикання повік, занадто тривале загоєння.

*Результат: прогнозовано середньо- або довгостроковий, що залежить від індивідуальних особливостей старіння організму та шкіри, зокрема.

Пам’ятка пацієнту (загальне знеболення)

Пам’ятка пацієнту (місцеве знеболення)

Якщо ви зацікавлені в підтяжці повік у Києві, запишіться на консультацію до пластичного хірурга нашої клініки. Ви зможете з’ясувати всі нюанси, що цікавлять вас, щодо операції, отримавши повну інформацію про блефаропластику.

*Ефект, результати, ризики та період відновлення залежать від особливостей організму кожної людини індивідуально.

Автор статті: хірург вищої категорії, пластичний хірург, доктор медичних наук, професор кафедри комбустіології та пластичної хірургії НУОЗУ ім. П.Л. Шупика – Пінчук Василь Дмитрович.