Отопластика

Существует две распространенные причины лопоухости (оттопыренности ушных раковин). При наличии чрезмерной высоты чаши уха, во время операции по устранению лопоухости чашу притягивают либо удаляют полоску хряща. Если присутствует недоразвитие естественной складки уха (противозавитка), его формируют за счет моделирования хряща.

Виды отопластики

В пластической хирургии уха различают два вида отопластики: эстетическая и реконструктивная:

1. Эстетическая отопластика подразумевает исправление недостатков внешнего вида ушей. Обычно за ней обращаются те, кто неудовлетворен формой или размером ушей и желает улучшить их внешний вид.

Эстетическая отопластика ушей может включать:

• коррекцию лопоухости: самый распространенный вид отопластики, который заключается в изменении формы ушного хряща, чтобы прижать его ближе к голове;
• уменьшение размера ушей: применяется, если уши слишком большие по отношению к лицу, хирург удаляет часть хряща и кожи;
• коррекция формы мочки уха: может включать в себя удаление лишней кожи, изменение формы или создание новой мочки.

2. Реконструктивная отопластика выполняется для исправления деформаций ушей, возникших в результате травмы, аварии или врожденных аномалий развития.

Реконструкция ушной раковины подразумевает такие изменения:

• восстановление ушной раковины после травм: операция направлена на восстановление формы уха после ожогов или травматических повреждений;
• создание искусственной ушной раковины: применяется при полном отсутствии уха, хирург создает новую ушную раковину из хряща и кожи пациента.

Показания для отопластики

• Лопоухость.
• Асимметрия ушных раковин.
• Неудовлетворительная форма и размеры ушей.
• Врожденные деформации ушных раковин.

Отопластику проводят пациентам, которые достигли 6-летнего возраста, до этого времени у ребенка происходит активное формирование скелета ушей.

Противопоказания к отопластике

Отопластика – это деликатное хирургическое вмешательство, которое не всегда возможно провести. Существуют абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания, при которых запрещено проводить операцию:

1. Любые инфекции, особенно в области головы и шеи, могут увеличить риск осложнений после операции.
2. Наличие злокачественных новообразований может осложнить процесс восстановления и повысить риск метастазирования.
3. Проблемы со свертываемостью крови могут привести к продолжительному кровотечению во время и после операции.
4. Неконтролируемый сахарный диабет замедляет процесс заживления ран.
5. Сердечные заболевания могут увеличить риск осложнений во время анестезии.

Относительные противопоказания, когда не рекомендуется отопластика или любая другая процедура:

1. У детей до 6 лет хрящ уха еще не полностью сформирован, поэтому операция может быть менее эффективной.
2. Гормональные изменения во время беременности и лактации могут повлиять на процесс заживления.
3. Аутоиммунные заболевания могут ослабить иммунную систему и увеличить риск осложнений.
4. Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно разжижающих кровь, может увеличить риск кровотечения.

Общие противопоказания: онкологические, сердечно-сосудистые, острые инфекционные заболевания, хроническая гипертония, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения свертываемости крови.

Методы отопластики

В зависимости от способа выполнения, выделяют несколько методов отопластики:

• Скальпельная. Хирург делает небольшой разрез за ухом, чтобы получить доступ к хрящу. Затем удаляет часть хряща или перемещает, чтобы изменить форму уха. После этого разрез закрывается швами.
• Лазерная отопластика проводится так же, как обычная операция, но разрезы делают лазерным лучом.

Естественно, каждый имеет свои преимущества. Среди главных достоинств скальпельной пластики:

• Высокая вероятность успеха, так как это довольно простая операция, имеющая долгую и успешную историю применения.
• Маленькие рубцы. Скальпельная отопластика выполняется с помощью небольших разрезов, которые обычно хорошо заживают и не остаются заметных рубцов.

К преимуществам лазерной пластики стоит отнести:

• Лазерный луч коагулирует сосуды, уничтожает бактерии, отсутствует прямой контакт режущего инструмента с тканями.
• Быстрое восстановление. Благодаря лучшему заживлению, пациенты, прошедшие лазерную отопластику, часто могут вернуться к обычной деятельности и повседневной жизни быстрее, чем после традиционных хирургических методов.

Однако нельзя однозначно сказать, что коррекция лазером лучше, чем операция скальпелем. Конкретный метод пластической хирургии ушей выбирается в зависимости от типа деформации, желаемых результатов и индивидуальных особенностей пациента.

Этапы проведения отопластики ушей

Каждому случаю требуется индивидуальный подход. Ведь от особенностей строения уха зависит, насколько сильно можно изменить его форму и каков будет результат. Отопластика проводится в несколько этапов:

1. Предварительная консультация. Во время первичной консультации пластический хирург выясняет какой желаемый результат хочет получить пациент. Исходя из индивидуальных особенностей деформаций и пожеланий пациента , доктор выбирает тот или иной метод операции.
2. Обследование перед операцией. После консультации и ознакомления пациента и врача с ожидаемыми результатами осуществляется вся необходимая подготовка, в том числе сдача анализов, консультация у терапевта, анестезиолога, ЛОРа и сопутствующих специалистов перед началом операции.
3. Непосредственная операция. Для начала проводится либо местное обезболивание в заднюю и переднюю часть уха, либо же общий наркоз. Дальше хирург приступает к работе и исправляет дефекты. В конце операции врач накладывает хирургические швы.
4. Реабилитация. Если анестезия была местная, пациент уже в день операции может покинуть клинику. В случае общего наркоза пациент остается на сутки в стационаре клиники. Швы после операции снимаются через 7 дней, а побочные эффекты (отеки, синяки) проходят через 2-3 недели.

Реабилитация после отопластики ушей

Реабилитационный период после отопластики, как правило, проходит достаточно комфортно и позволяет пациентам быстро вернуться к привычному образу жизни. Однако, для достижения наилучших результатов стоит применять хирургическую отопластику. Для предотвращения возможных осложнений необходимо строго соблюдать все рекомендации врача:

• Носить повязку. На уши накладывается специальная повязка, которую необходимо носить в течение определенного времени (обычно 1-2 недели). Она защищает ухо от травм и способствует формированию новых тканей.
• Ограничить физическую активность. Врач может рекомендовать ограничить физическую активность, избегать перегревания и переохлаждения, а также отказаться от посещения бани, сауны и солярия.

Также не некоторое время нужно будет минимизировать мытье головы, избегать сна на прооперированном ухе, ношение очков и использование наушников.

Как проходит операция в клинике «Цертус»?

Обследование перед операцией: 1 час.
Длительность операции: 1-2 часа. Операция в клинике может проходить амбулаторно (после операции пациент уходит домой) или в условиях стационара (1 день).
Обезболивание: общий наркоз или местная анестезия совместно с седативными препаратами.
Расположение разрезов: за ушными раковинами. В конце операции разрезы зашивают тонкими косметическими швами. Рубцы после операции незаметны для окружающих.

Преимущества проведения отопластики в клинике Certus

Выбор клиники для проведения хирургической, лазерной отопластики, нитевой отопластики или другой процедуры – это крайне важное решение, которое может существенно повлиять на результат операции и процесс реабилитации. 

Certus предлагает ряд преимуществ, которые гарантируют безопасность и эффективность процедуры.

1. Высокая квалификация специалистов. Здесь работают пластические хирурги с большим опытом проведения отопластики. Они владеют различными методиками и могут подобрать оптимальный вариант для каждого пациента. Помимо хирурга, в команде работают анестезиологи, медсестры и другие специалисты, которые обеспечивают комфорт пациента во время операции и в послеоперационный период.
2. Современное оборудование. Использование современного оборудования позволяет проводить операции с минимальной травматичностью и сократить период реабилитации.
3. Комфортные условия пребывания. Пациентам предоставляются комфортные палаты, оснащенные всем необходимым для отдыха и восстановления. Вежливый и внимательный персонал создает приятную атмосферу и оказывает всестороннюю поддержку.

Гарантия качества. Клиника Certus – это гарантия желаемого результата.

*Период восстановления. Отеки, синяки (подкожные кровоизлияния) и другие побочные эффекты проходят через 2-3 недели после операции. Первые 7 дней пациент круглосуточно носит специальную фиксирующую повязку. Швы снимают через 7 дней.
*Побочные эффекты: временные синяки, отеки, болевые ощущения, снижена чувствительность.
*Риски: инфекционные осложнения, видимые рубцы, асимметрия ушей, повторная лопоухость.
*Результат: постоянный.

*Эффект, результаты, риски и период восстановления зависят от особенностей организма каждого человека индивидуально.

Автор статьи: хирург высшей категории, пластический хирург, доктор медицинских наук, профессор кафедры комбустиологии и пластической хирургии НУОЗУ им. П.Л. Шупика – Пинчук Василий Дмитриевич.