Гинекомастия у мужчин: причины и коррекция

Увеличение груди у мужчин не всегда связано с избыточным весом. Изменение ее формы может быть вызвано разрастанием железистой ткани, гормональными нарушениями, приемом определенных препаратов или заболеванием внутренних органов. Прежде чем пытаться скорректировать фигуру с помощью диеты и тренировок, важно разобраться, гинекомастия это или увеличение объема груди из-за жировой ткани.

Что такое гинекомастия и как она проявляется

Гинекомастия у мужчин — это доброкачественное увеличение железистой ткани грудной железы, которое может возникать с одной или обеих сторон и сопровождаться чувствительностью, болезненностью, уплотнением в области соска. Если изменения сохраняются длительное время и причиняют дискомфорт, важно определить их причину и характер. Наиболее распространенные симптомы гинекомастии:

• увеличение объема одной или обеих грудей;
• уплотнение под ареолой;
• повышенная чувствительность сосков;
• изменение формы ареолы;
• болезненность при прикосновении;
• выраженная асимметрия грудей.

Понять, как выглядит гинекомастия, только по фотографии или внешнему виду невозможно. Поэтому с появлением необычного уплотнения, выделений из соска или быстрого увеличения груди необходимо обратиться к врачу, не ограничиваясь эстетической коррекцией.

Специалисты клиники Certus подчеркивают: «Гинекомастия может быть симптомом более серьезного заболевания. Если у мужчины увеличены грудные железы, прежде всего важно определить, из-за какой именно ткани изменился ее объем — железистой или жировой. От этого зависит дальнейшая тактика и возможность хирургической коррекции».

Причины развития гинекомастии

Главный механизм связан с изменением баланса половых гормонов. Если уровень тестостерона снижен на фоне повышения эстрогенов, активируется разрастание железистой ткани. Такой гормональный дисбаланс является временным физиологическим явлением или следствием развития заболеваний. Основные причины гинекомастии:

• возрастные гормональные изменения;
• период полового созревания;
• снижение функции яичек;
• заболевания печени, почек или щитовидной железы;
• некоторые опухолевые процессы;
• избыточная масса тела;
• употребление анаболических стероидов;
• побочное действие медикаментов, в частности отдельных препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, психических расстройств и т. д.

Поэтому на вопрос, от чего возникает гинекомастия, нельзя однозначно ответить. В каждом конкретном случае необходимо учитывать возраст, образ жизни, заболевания и какие медикаменты принимает пациент.

Виды гинекомастии: истинная, ложная, смешанная

Разновидность состояния определяется тем, какая ткань преимущественно формирует объем груди:

Ложную гинекомастию также называют псевдогинекомастией. При таком состоянии грудные железы у мужчин увеличиваются преимущественно из-за накопления жира. В отдельных источниках можно встретить термин «липоматозная гинекомастия». При смешанной форме одной процедуры бывает недостаточно: объем формируется и железистой, и жировой тканью, поэтому метод коррекции подбирает врач индивидуально.

Диагностика: как отличить гинекомастию от других состояний

Диагностика гинекомастии начинается с осмотра и сбора анамнеза. Врач оценивает характер тканей, симметричность груди, состояние сосков и ареол, уточняет длительность изменений, наличие болезненности и прием лекарственных препаратов. При необходимости назначаются лабораторные исследования, которые позволяют оценить уровень эстрогена и тестостерона, других показателей в зависимости от вероятной причины.

Для оценки состояния тканей врач назначает УЗИ грудных желез. Маммография у мужчин применяется по показаниям, например, если во время осмотра выявлены признаки, требующие исключения опухолевого процесса. Особое внимание важно уделять нетипичной симптоматике: появлению неподвижного твердого узла, втяжения соска или кожи, кровянистых выделений, увеличению лимфатических узлов и быстрому одностороннему росту груди. В таких ситуациях требуется расширенное обследование.

Консервативные методы лечения

Консервативное лечение зависит прежде всего от причины патологии. Если увеличение грудных желез вызвано заболеванием или приемом определенных медикаментов, врач рекомендует терапию основного состояния или ее пересмотр. Нельзя самостоятельно отменять назначенные препараты.

В подростковом возрасте это состояние имеет несколько иные причины. Гинекомастия у подростков может возникать во время полового созревания из-за временных гормональных изменений и во многих случаях постепенно исчезает самостоятельно. Если патология возникла недавно, в отдельных случаях врач назначает медикаментозную терапию. Но когда изменения существуют длительно, железистая ткань уплотняется и хуже реагирует на консервативное лечение.

Хирургическая коррекция: показания к операции

Операция показана при наличии стойкой гинекомастии, выраженного увеличения груди, избытка железистой ткани, значительного эстетического или психологического дискомфорта, а также когда консервативная тактика лечения не дала результата. Перед вмешательством важно определить причину и тип таких изменений.

В клинике Certus хирургическая коррекция гинекомастии — одно из направлений пластической хирургии, решения эстетических и реконструктивных задач. Метод операции определяется индивидуально после консультации и медицинского обследования.

Методы хирургического вмешательства

При истинной форме основным методом является хирургическое удаление железистой ткани через доступ в области ареолы. При наличии значительного жирового компонента вмешательство дополняется липосакцией, что позволяет удалить избыточный жир через небольшие проколы кожи. В зависимости от анатомических особенностей применяются различные варианты операции, в частности мастэктомия — удаление увеличенной железистой ткани. Конкретная техника зависит от объема железы и подкожной жировой клетчатки, состояния кожи и степени выраженности изменений.

Реабилитация после операции

В раннем послеоперационном периоде возможны отеки, синяки и умеренный дискомфорт. Для уменьшения нагрузки на ткань специалисты Certus рекомендуют использовать компрессионное белье, назначают послеоперационные перевязки, осмотры с медикаментозной поддержкой и наблюдением медицинского персонала. По данным специалистов клиники, после коррекции гинекомастии восстановительный период длится несколько недель, а компрессионное белье рекомендуется носить примерно один месяц.

Профилактика и контроль гормонального фона

Универсальной профилактики гинекомастии для всех не существует, так как ее причины различны. Однако снизить риск повторного появления проблемы помогает контроль заболеваний, поддержание здоровой массы тела, отказ от самостоятельного приема гормональных препаратов и анаболических стероидов. После хирургической коррекции важно контролировать гормональный фон, если причиной состояния был выявлен эндокринный или другой медицинский фактор.

Заключение

Гинекомастия у мужчин может быть вызвана различными факторами. Поэтому грамотная коррекция начинается с определения типа патологии и причин, которые к ней привели. Если применение консервативной терапии не устраняет стойкое увеличение грудных желез, хирургическое вмешательство поможет удалить избыточную железистую и при необходимости жировую ткань. В клинике Certus метод коррекции врачи подбирают индивидуально с учетом анатомических особенностей, объема изменений и состояния здоровья пациента. Чтобы понимать конкретный план действий, получите консультацию пластического хирурга, который определит, какие обследования необходимы, нужна ли операция, какой метод позволит вернуть естественный контур груди.

FAQ

Какие причины вызывают гинекомастию у мужчин?

Чаще всего это гормональный дисбаланс, возрастные изменения, ожирение, заболевания эндокринной системы, печени или почек, а также побочное действие отдельных препаратов.

Можно ли вылечить гинекомастию без операции?

Да, если устранить причину на раннем этапе. В случае длительного увеличения железистой ткани консервативное лечение малоэффективно.

Сколько длится реабилитация после удаления гинекомастии?

Обычно основной период восстановления длится несколько недель. Точные сроки зависят от объема операции и индивидуального заживления.