Гінекомастія у чоловіків: причини та корекція

Збільшення грудей у чоловіків не завжди пов’язане із зайвою вагою. Зміна їх форми може бути спричинена розростанням залозистої тканини, гормональними порушеннями, прийманням певних препаратів або захворюванням внутрішніх органів. Перш ніж намагатися скорегувати фігуру за допомогою дієти й тренувань, важливо розібратися, гінекомастія це чи збільшення об’єму грудей через жирову тканину.

Що таке гінекомастія та як вона проявляється

Гінекомастія у чоловіків — це доброякісне збільшення залозистої тканини грудної залози, яке може виникати з одного або обох боків та супроводжуватися чутливістю, болючістю, ущільненням у ділянці соска. Якщо зміни зберігаються тривалий час і завдають дискомфорту, важливо визначити їхню причину та характер. Найпоширеніші симптоми гінекомастії:

• збільшення об’єму однієї або обох грудей;
• ущільнення під ареолою;
• підвищена чутливість сосків;
• зміна форми ареоли;
• болючість під час дотику;
• виражена асиметрія грудей.

Зрозуміти, як виглядає гінекомастія, тільки за фотографією чи зовнішнім виглядом неможливо. Тому з появою незвичного ущільнення, виділень із соска чи швидкого збільшення грудей необхідно звернутися до лікаря, не обмежуючись естетичною корекцією.

Фахівці клініки Certus наголошують: «Гінекомастія може бути симптомом більш серйозного захворювання. Якщо у чоловіка збільшені грудні залози, насамперед важливо визначити, через яку саме тканину змінився її об’єм — залозистої чи жирової. Від цього залежить подальша тактика та можливість хірургічної корекції».

Причини розвитку гінекомастії

Головний механізм пов’язаний зі зміною балансу статевих гормонів. Якщо рівень тестостерону знижений на фоні підвищення естрогенів, активується розростання залозистої тканини. Такий гормональний дисбаланс є тимчасовим фізіологічним явищем або наслідком розвитку захворювань. Основні причини гінекомастії:

• вікові гормональні зміни;
• період статевого дозрівання;
• зниження функції яєчок;
• захворювання печінки, нирок або щитоподібної залози;
• деякі пухлинні процеси;
• надлишкова маса тіла;
• вживання анаболічних стероїдів;
• побічна дія медикаментів, зокрема окремих препаратів для лікування серцево-судинних захворювань, психічних розладів тощо.

Тому на питання, від чого виникає гінекомастія, не можна однозначно відповісти. У кожному конкретному випадку необхідно враховувати вік, спосіб життя, захворювання та які медикаменти приймає пацієнт.

Види гінекомастії: справжня, хибна, змішана

Різновид стану визначається тим, яка тканина переважно формує об’єм грудей:

Хибну гінекомастію також називають псевдогінекомастією. За такого стану грудні залози у чоловіків збільшуються переважно через накопичення жиру. В окремих джерелах можна зустріти термін «ліпоматозна гінекомастія». При змішаній формі однієї процедури буває недостатньо: об’єм формується і залозистою, і жировою тканиною, тому метод корекції підбирає лікар індивідуально.

Діагностика: як відрізнити гінекомастію від інших станів

Діагностика гінекомастії починається з огляду та збору анамнезу. Лікар оцінює характер тканин, симетричність грудей, стан сосків і ареол, уточнює тривалість змін, наявність хворобливості та приймання лікарських препаратів. За потреби призначаються лабораторні дослідження, які дозволяють оцінити рівень естрогену і тестостерону, інших показників залежно від ймовірної причини.

Для оцінки стану тканин лікар призначає УЗД грудних залоз. Мамографія у чоловіків застосовується за показаннями, наприклад, якщо під час огляду виявлено ознаки, які потребують виключення пухлинного процесу. Особливу увагу важливо приділяти нетиповій симптоматиці: появі нерухомого твердого вузла, втягнення соска або шкіри, кров’янистих виділень, збільшенню лімфатичних вузлів та швидкому односторонньому росту грудей. У таких ситуаціях потрібне розширене обстеження.

Консервативні методи лікування

Консервативне лікування залежить передусім від причини патології. Якщо збільшення грудних залоз спричинене захворюванням або прийманням певних медикаментів, лікар рекомендує терапію основного стану або її перегляд. Не можна самостійно скасовувати призначені препарати.

У підлітковому віці цей стан має дещо інші причини. Гінекомастія у підлітків може виникати під час статевого дозрівання через тимчасові гормональні зміни та в багатьох випадках поступово зникає самостійно. Якщо патологія виникла нещодавно, в окремих випадках лікар призначає медикаментозну терапію. Але коли зміни існують тривало, залозиста тканина ущільнюється і гірше реагує на консервативне лікування.

Хірургічна корекція: показання до операції

Операція показана за наявності стійкої гінекомастії, вираженого збільшення грудей, надлишку залозистої тканини, значного естетичного або психологічного дискомфорту, а також коли консервативна тактика лікування не дала результату. Перед втручанням важливо визначити причину і тип таких змін.

У клініці Certus хірургічна корекція гінекомастії — один із напрямів пластичної хірургії, вирішення естетичних та реконструктивних завдань. Метод операції визначається індивідуально після консультації та медичного обстеження.

Методи хірургічного втручання

При справжній формі основним методом є хірургічне видалення залозистої тканини через доступ у ділянці ареоли. За наявності значного жирового компонента втручання доповнюється ліпосакцією, що дозволяє видалити надлишковий жир через невеликі проколи шкіри. Залежно від анатомічних особливостей застосовуються різні варіанти операції, зокрема мастектомія — видалення збільшеної залозистої тканини. Конкретна техніка залежить від об’єму залози та підшкірної жирової клітковини, стану шкіри та ступеню вираженості змін.

Реабілітація після операції

У ранньому післяопераційному періоді можливі набряки, синці та помірний дискомфорт. Для зменшення навантаження на тканину спеціалісти Certus рекомендують використовувати компресійну білизну, призначають післяопераційні перев’язки та огляди з медикаментозною підтримкою та спостереженням медичного персоналу. За даними фахівців клініки, після корекції гінекомастії відновлювальний період триває кілька тижнів, а компресійну білизну рекомендується носити приблизно один місяць.

Профілактика та контроль гормонального фону

Універсальної профілактики гінекомастії для всіх не існує, оскільки її причини різні. Проте знизити ризик повторної появи проблеми допомагає контроль захворювань, підтримання здорової маси тіла, відмова від самостійного приймання гормональних препаратів та анаболічних стероїдів. Після хірургічної корекції важливо контролювати гормональний фон, якщо причиною стану був виявлений ендокринний або інший медичний фактор.

Висновок

Гінекомастія у чоловіків може бути спричинена різними чинниками. Тому грамотна корекція починається з визначення типу патології та причин, які до неї призвели. Якщо застосування консервативної терапії не усуває стійке збільшення грудних залоз, хірургічне втручання допоможе видалити надлишкову залозисту та за потреби жирову тканину. У клініці Certus метод корекції лікарі підбирають індивідуально з урахуванням анатомічних особливостей, обсягу змін та стану здоров’я пацієнта. Щоб розуміти конкретний план дій, отримайте консультацію пластичного хірурга, який визначить, які обстеження необхідні, чи потрібна операція, який метод дозволить повернути природний контур грудей.

FAQ

Які причини викликають гінекомастію у чоловіків?

Найчастіше це гормональний дисбаланс, вікові зміни, ожиріння, захворювання ендокринної системи, печінки чи нирок, а також побічна дія окремих препаратів.

Чи можна вилікувати гінекомастію без операції?

Так, якщо усунути причину на ранньому етапі. У разі тривалого збільшення залозистої тканини консервативне лікування малоефективне.

Скільки триває реабілітація після видалення гінекомастії?

Зазвичай основний період відновлення триває кілька тижнів. Точні терміни залежать від обсягу операції та індивідуального загоєння.