Маммопластика

Збільшення грудей або так звана маммопластика передбачає проведення операції, в ході якої використовуються імплантанти (ендопротезування) або власний жир (ліпофілінг грудей). Збільшення грудей може бути проведене лише в тому випадку, якщо дівчина досягла періоду завершення статевого дозрівання, оскільки саме в цей час молочні залози набувають остаточної форми.

Імплантація грудей у нашій клініці проводиться сертифікованими пластичними хірургами з великим досвідом. Пластична операція грудей виконується згідно з міжнародними протоколами безпеки пацієнтів із застосуванням якісних матеріалів.

Маммопластика – у яких випадках проводиться

Маммопластика виконується за таких показань:

1. малі розміри молочних залоз;
2. асиметрія молочних залоз вродженого чи набутого характеру;
3. зменшення об’єму та погіршення форми грудей у післяпологовий період.

З часом каркас молочної залози, який називають куперівською системою або підтримуючими зв’язками Купера, розтягується та витончується. Це явище істотно впливає на контур грудей і може відбуватися з різних причин. Як можливий результат — надмірна рухливість грудей і птоз, за якого спостерігається нависання молочної залози над підгрудною борозенкою.

У жінок приблизно до 40 років груди складаються переважно із залізистої та щільної стромальної тканин. З віком, особливо, при менопаузі, кількість жирової тканини збільшується, у зв’язку з чим груди стають м’якими, менш пружними.

Таким чином, зробити груди можуть хотіти як молоді дівчата, так і зрілі жінки. У будь-якому віковому періоді можуть виникати невдоволення формою та обсягом грудей, а також реальні проблеми, які може вирішити маммопластика.

Так як збільшити груди — це все-таки необхідність вдатися до хірургічного втручання, слід зазначити й протипоказання до проведення маммопластики. До них належать гострі інфекційні, серцево-судинні та онкологічні захворювання, мастопатія, хвороби щитовидної залози, сильно виражене ожиріння тіла, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, порушення згортання крові, нещодавня лактація або на момент передбачуваної операції, запланована вагітність, вік до 18 років.

Етапи операції маммопластики

Операція проводиться під наркозом у кілька етапів:

1. Проводиться антисептичне оброблення операційного поля. Хірург здійснює розріз за раніше нанесеною розміткою. За допомогою розрізу формується порожнина під молочною залозою або під великим грудним м’язом.
2. Імпланти необхідних розмірів розміщуються у раніше сформованих порожнинах.
3. Якщо необхідно, проводяться маніпуляції з підтяжки грудей.
4. Хірург накладає шви з саморозсмоктувальної нитки й закриває післяопераційні рани антисептичними пов’язками.

Після операції зі збільшення грудей у Києві в клініці Certus пацієнтка протягом доби перебуває під наглядом лікарів.

Переваги маммопластики

Це операція з тривалим ефектом, без серйозних ускладнень і з коротким періодом реабілітації, яка дозволяє пацієнтці позбутися комплексів та психологічних обмежень, повернути молодість і красу фігурі. Післяопераційні шви малопомітні, а завдяки застосуванню сучасних методик і матеріалів результат завжди чудовий. Збільшити розмір грудей імплантами можна не лише у зрілому віці, а й відразу після досягнення 18 років за наявності показів.

Підготовка до операції маммопластики

Збільшити груди сьогодні бажає чимало жінок. Перш ніж зважитися на імплантацію грудей, жінка має пройти певну підготовку. Лікареві потрібно точно розуміти, що хоче його пацієнтка, а тому він зазвичай проводить декілька консультацій, призначає необхідні аналізи.

Перед плануванням операції збільшення грудей проводиться всебічне обстеження, і за його результатами вибирається оптимальний метод хірургічного втручання.

Обов’язково враховуються характеристики грудних залоз та антропометричні дані:

• обсяг і форма молочних залоз;
• особливості розташування сосково-ареолярного комплексу;
• характеристики шкіри та підшкірно-жирової клітковини;
• зріст;
• ширина грудної клітки.

Перш ніж збільшити груди імплантами, необхідно врахувати вік пацієнтки, стан шкірних покривів і м’язово-зв’язувального апарату, загальний стан здоров’я жінки.

Грамотний і досвідчений лікар зможе порекомендувати, який варіант збільшення грудей буде найоптимальнішим і на який результат маммопластики необхідно орієнтуватися. Він вміє об’єктивно оцінювати, яких саме змін потребує пацієнтка, щоб поліпшити естетику, а не зіпсувати її (наприклад, непропорційністю розмірів, невідповідною формою тощо). Втім, під час планування збільшення грудей пластичний хірург враховує побажання пацієнтки, адже головне – щоб жінка залишилася задоволена результатом. У нашій клініці у багатьох випадках для ухвалення остаточного рішення щодо збільшення грудей проводиться комп’ютерне відеопрогнозування бажаних результатів із використанням спеціального обладнання та програмного забезпечення.

Підбір грудного імплантату для маммопластики

Збільшення грудей може виконуватись за допомогою різних видів імплантів. Вони класифікуються за низкою критеріїв:

Наповнювач. Він може бути:

1. З силіконовим гелем. Такі імпланти заповнюються висококогезивним гелем, який здатний “запам’ятовувати” форму та не деформуватися з часом. Маммопластика з використанням вказаних імплантів проводиться з наданням довічної гарантії. Навіть якщо відбувається розрив оболонки, наповнювач не витікає.
2. З фізіологічним розчином. Усередині заповнені фізіологічним розчином, тому збільшення грудей виконується через невеликий розріз. Згодом потрібна повторна маммопластика, оскільки такі імпланти змінюють форму.

Форма. Для збільшення грудей можуть використовуватися імпланти декількох форм:

1. Анатомічна (краплеподібна). Така форма імплантів виглядає природно. Найбільша проекція грудей розміщена у нижній третині грудей.
2. Кругла. Найбільша точка проекції розташована по центру. Під час збільшення грудей вони дають наповнений верхній полюс молочних залоз.

Поверхня. Під час збільшення грудей можна вибрати ендопротези з гладкою або текстурованою поверхнею. Другий різновид рідше провокує розвиток капсулярної контрактури — явища, за якого навколо імпланта природним чином виникає фіброзна капсула і груди стають щільними. Вона стискає ендопротез, через що може деформуватися контур грудей. Капсула у текстурованому імпланті вростає в його оболонку і за рахунок цього запобігає зміщенню ендопротезу.

Можливе розташування імплантатів

Збільшення грудей з точки зору хірургічної техніки, що застосовується, може виконуватися різними способами. Йдеться про розташування ендопротезів, що встановлюються при маммопластику певним чином:

1. Розміщення імпланту в ретромамарний простір (під молочною залозою). Ендопротезування грудей у такий спосіб не порушує цілісність грудного м’яза, що особливо важливо для жінок, які займаються спортом і фітнесом.
2. Розміщення ендопротезу за великим грудним м’язом. Цей варіант збільшення грудей кращий для тих пацієнток, у яких невелика товщина підшкірної жирової тканини та вони відрізняються худою статурою. Якщо провести збільшення грудей за допомогою приміщення імпланту безпосередньо під молочну залозу, його контури виділятимуться через шкіру.

В рамках зазначених способів розміщення імпланту для збільшення грудей є декілька інших різновидів. Можливе розташування ендопротезу таким чином, щоб верхній полюс імпланту прикривався м’язом, а нижній – тканинами залози (двоплощинний). Якщо імплант повністю покритий м’язом, то йдеться про субмускулярне розташування. Досвідчені лікарі нашої клініки в індивідуальному порядку підберуть той спосіб, який ідеально підійде у конкретному випадку та дозволить збільшити груди безпечно та ефективно з урахуванням стану здоров’я та побажань пацієнтки.

Хірургічні доступи, які використовуються під час збільшення грудей

Існує декілька видів доступів (розрізів), які використовуються для розміщення імплантів під час операції зі збільшення грудей:

1. Аксілярний. Розріз виконується в пахвовій ямці. Післяопераційний рубець у таких випадках відсутній в області молочних залоз.
2. Періареолярний. Розріз робить по нижньому контурі ареоли. Жодних слідів після операції не видно, проте, небезпека в тому, що порушується цілісність залози. Через це в майбутньому можуть виникнути проблеми під час годування груддю. Тому найчастіше таке втручання проводять жінкам, які вже народили.
3. В інфрамамарній борозні під грудьми. Найбільш зручний спосіб для проведення пластики грудей із передбачуваним результатом.
4. За допомогою виконання розрізу на животі. Збільшення грудей проводиться разом із абдомінопластикою – операцією, спрямованою на підтяжку живота.

Який саме вид доступу для проведення ендопротезування грудей вибрати, вирішує лікар, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнтки.

Період реабілітації після маммопластики

Після проведення операції зі збільшення грудей відводиться певний період часу на реабілітацію. Пацієнтка повинна дотримуватись рекомендацій, які їй дає лікар. Наприклад, після маммопластики необхідно носити компресійну білизну, дотримуватися помірної фізичної активності, дотримуватися правильного режиму харчування. Обов’язково варто звернути увагу на профілактику розвитку інфекційних захворювань, а також намагатися уникати стресів, які роблять організм більш уразливим.

*Ефект, результати, ризики та період відновлення залежать від особливостей організму кожної людини індивідуально

Автор статті: хірург вищої категорії, пластичний хірург, доктор медичних наук, професор кафедри комбустіології та пластичної хірургії НУОЗУ ім. П.Л. Шупика — Пінчук Василь Дмитрович.