«Попри відносно невеликі розміри, щитоподібна залоза відіграє величезну роль у роботі організму», — зазначає Американська асоціація клінічної ендокринології. Цей орган впливає на обмін речовин, терморегуляцію тіла, серцевий ритм та багато інших процесів. Будь-яке захворювання залози негативно впливає на здоров’я та загальне самопочуття. Коли консервативне лікування виявляється неефективним або є неможливим, видалення щитоподібної залози стає єдиним методом лікування.
В медичному центрі Certus лікування щитоподібної залози, ЛОР-послуги,
видалення аденоїдів та інші види медичної допомоги надаються фахівцями, які мають високу кваліфікацію та міжнародний досвід, за сучасними стандартами.
Захворювання щитоподібної залози, що потребують хірургічного втручання
Не кожне захворювання вимагає видалення органу. Існують чіткі клінічні стани, коли хірургія є обов’язковою.
Показання до операції на щитоподібній залозі:
- доброякісні утворення, які мають значні розміри або спричиняють порушення синтезу гормонів;
- рак щитоподібної залози;
- гіпертиреоз (тиреотоксикоз) — хірургічне втручання може бути рекомендовано при хворобі Базедова, коли медикаментозне лікування не підходить;
- вузли щитоподібної залози — великі або з підозрою на злоякісність;
- аутоімунний тиреоїдит (хвороба Хашимото) — не є самостійним показанням до операції. Втручання розглядається при значному зобі з компресією сусідніх органів, за наявності підозрілих утворень.
Обсяг та метод хірургічного лікування визначається індивідуально.
Діагностика щитоподібної залози та підготовка до тиреоїдектомії
Правильна діагностика та якісна підготовка до хірургічного втручання є запорукою успішного проведення операції та зниження ризиків ускладнень.
- УЗД щитоподібної залози. Оцінюється розмір, структура органу, наявність вузлів.
- Лабораторні аналізи. Оцінка рівня ТТГ, Т3, Т4, а також рівня кальцію та паратгормону. Якщо виявлено гіпертиреоз або гіпотиреоз, медикаментозна корекція проводиться до операції.
- Тонкоголкова аспіраційна біопсія щитоподібної залози. За допомогою тонкої голки береться частина тканини для цитологічного дослідження.
- Оцінка функції гортані. За показаннями проводиться ларингоскопія для виявлення рухливості голосових зв’язок. Це допомагає врахувати їх особливості до хірургічного втручання.
Перед плановою операцією на щитоподібній залозі обов’язково необхідно здати загальний та біохімічний аналізи крові, коагулограму, визначити рівень цукру в крові та
зробити ЕКГ.
Види операцій на щитоподібній залозі
Метод хірургічного втручання та обсяг визначається ендокринним хірургом після збору анамнезу. Враховується розмір і розташування новоутворень, стан залози та супутні захворювання. Лікар може порекомендувати один із таких варіантів:
| Метод | Суть та показання |
| Лобектомія (гемітиреоїдектомія) | Видалення однієї частки залози разом із перешийком. Застосовується при вузлах або невеликих пухлинах, розташованих в одній частині |
| Тиреоїдектомія | Повне видалення. Рекомендовано при раку, двобічному ураженні, тяжких формах тиреотоксикозу |
| Резекція перешийка | Видалення лише центральної частини, що з’єднує половинки залози. Використовується, якщо патологічний осередок розташований суворо в цій ділянці |
Залежно від показань операція може виконуватися традиційним відкритим способом або із застосуванням малоінвазивних методик.
Перебіг операції та анестезія
Стандартна операція на щитоподібній залозі проводиться під загальною анестезією. Залежно від обраного методу хірург виконує втручання одним із таких способів:
- класичний — невеликий розріз у природній складці шкіри на шиї задля мінімального косметичного дефекту;
- ендоскопічний — через проколи у пахових ділянках, на передній поверхні шиї, у зоні молочних залоз, залежно від розташування вузлів чи новоутворень, що підлягають видаленню;
- трансоральний — через невеликі проколи з внутрішнього боку нижньої губи. Метод взагалі не залишає зовнішніх рубців на шкірі.
Під час втручання особлива увага приділяється збереженню зворотного гортанного нерва, що відповідає за голос, та паращитоподібних залоз.
Реабілітація та відновлення гормонального балансу
Найчастіше втручання триває 1–2 години, а пацієнт перебуває в лікарні 2–3 дні. Тому реабілітація після операції на щитовидці проходить зазвичай швидко. Головне — дотримуватися рекомендацій ендокринолога:
- після повного видалення щитоподібної залози призначається замісна гормональна терапія в таблетованій формі. Дозування підбирається індивідуально на підставі аналізів крові, щоб підтримувати нормальний рівень гормонів;
- після часткової резекції щитоподібної залози лікар може рекомендувати післяопераційне спостереження. Якщо здорова частина бере на себе функцію видаленої, призначаються періодичні контрольні аналізи крові на рівень гормонів. Якщо цього не відбувається — лікар підбирає індивідуально гормональну підтримку.
Регулярне спостереження у фахівців після операції значно підвищує якість життя пацієнта.
Можливі ризики та ускладнення
Хоча рівень сучасної хірургії є високим, і операції на щитоподібних залозах можна вважати досить безпечними, все ж існують потенційні ускладнення після тиреоїдектомії:
- пошкодження голосового нерва. Може призвести до тимчасової або постійної охриплості, слабкості голосу;
- гіпопаратиреоз. Пошкодження паращитоподібних залоз викликає зниження рівня кальцію в крові, що проявляється поколюванням у пальцях, губах, а також судомами. Для корекції призначають препарати кальцію та вітаміну D.
Рідко може виникати кровотеча, адже ділянка шиї має інтенсивне кровопостачання.
Чому обирають Certus
Наша діяльність — це 30 років невпинної праці, навчання, вдосконалення та тисячі задоволених пацієнтів. Ми постійно стежимо за новаціями в медицині, впроваджуємо сучасні методи діагностики й лікування. Наша мета — здоров’я та висока якість життя тих, хто до нас звертається.
Якщо потрібна консультація ендокринного хірурга, звертайтеся за телефоном: +380 (44) 334-4721 або заповнюйте заявку на сайті. Не зволікайте, адже від здоров’я щитоподібної залози залежить робота всього організму.
Додати відгук