Збільшення грудей (Мамопластика)

Збільшення грудей або так звана маммопластика передбачає проведення операції, в ході якої використовуються імплантанти (ендопротезування) або власний жир пацієнта (ліпофілінг грудей). Збільшення грудей може бути проведене лише в тому випадку, якщо дівчина досягла періоду завершення статевого дозрівання, оскільки саме в цей час молочні залози набувають остаточної форми.

Імплантація грудей у нашій клініці проводиться сертифікованими пластичними хірургами з великим досвідом. Пластична операція грудей виконується згідно з міжнародними протоколами безпеки пацієнтів із застосуванням якісних матеріалів.

Показання для мамопластики

Маммопластика виконується за таких показань:

1. малий об’єм молочних залоз;
2. асиметрія молочних залоз вродженого чи набутого характеру;
3. зменшення об’єму та погіршення форми грудей у післяпологовий період.

З часом каркас молочної залози, який називають куперівською системою або підтримуючими зв’язками Купера, розтягується та витончується. Це явище істотно впливає на контур грудей і може відбуватися з різних причин. Як можливий результат — надмірна рухливість грудей і птоз, за якого спостерігається нависання молочної залози над підгрудною борозенкою.

У жінок приблизно до 40 років груди складаються переважно із залізистої та щільної стромальної тканин. З віком, особливо, при менопаузі, кількість жирової тканини збільшується, у зв’язку з чим груди стають м’якими, менш пружними.

Таким чином, зробити груди можуть хотіти як молоді дівчата, так і зрілі жінки. У будь-якому віковому періоді можуть виникати невдоволення формою та обсягом грудей.

Оскільки збільшити груди — це все-таки необхідність вдатися до хірургічного втручання, слід зазначити й протипоказання до проведення маммопластики. До них належать гострі інфекційні, серцево-судинні та онкологічні захворювання, хвороби щитоподібної залози, сильно виражене ожиріння, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, порушення згортання крові, нещодавня лактація або на момент передбачуваної операції, запланована вагітність, вік до 18 років.

Протипоказання для мамопластики

Основними протипоказаннями для проведення операції зі збільшення грудей є: 

• вік менший ніж 18 років;
• цукровий діабет;
• вагітність і нещодавня лактація;
• порушення згортання крові;
• онкологічні захворювання;
• порушення роботи щитоподібної залози;
• серцево-судинні захворювання;
• інфекційні захворювання;
• гіпертонія.

З метою виявлення всіх можливих протипоказань і мінімізації ризиків важливо провести консультацію з лікарем, а також пройти всі необхідні обстеження. Окрім того, під час першого візиту до хірурга ви зможете дізнатися всі деталі та нюанси операції.   

Види імплантів для збільшення грудей

Імпланти грудей розрізняються за такими параметрами: форма, розмір, наповнювач, а також текстура поверхні. Перед проведенням маммопластики грудей важливо підібрати оптимальний варіант, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнтки. Необхідно враховувати ширину грудної клітки, статуру, а також вихідний розмір молочних залоз. За формою розрізняють круглі та краплеподібні (анатомічні) імпланти. Їхня поверхня може бути гладкою або текстурованою. Одним із найпоширеніших наповнювачів імплантатів грудей є силіконовий гель. Ендопротези, які використовують під час маммопластики, мають довічну гарантію. Також можна збільшити груди, встановивши імпланти з фізіологічним розчином. Але з часом може знадобитися повторна мамопластика. Розмір ендопротезів визначається їхнім об’ємом, який вимірюється в мілілітрах. Зазвичай одному натуральному розміру грудей відповідає імплант 150 мл.  

Етапи операції зі збільшення грудей

Операція проводиться під наркозом у кілька етапів:

1. Проводиться антисептичне оброблення операційного поля. Хірург здійснює розріз за раніше нанесеною розміткою. Через розріз формується порожнина під молочною залозою або під великим грудним м’язом.
2. Імпланти необхідних розмірів розміщуються у раніше сформованих порожнинах.
3. Якщо необхідно, проводяться маніпуляції з підтяжки грудей.
4. Хірург накладає шви з саморозсмоктувальної нитки й закриває післяопераційні рани антисептичними пов’язками.

Після операції зі збільшення грудей у Києві в клініці Certus пацієнтка протягом доби перебуває під наглядом лікарів.

Переваги операції зі збільшення грудей

Це операція з тривалим ефектом, без серйозних ускладнень і з коротким періодом реабілітації, яка дозволяє пацієнтці позбутися комплексів та психологічних обмежень, повернути молодість і красу фігурі. Післяопераційні шви малопомітні, а завдяки застосуванню сучасних методик і матеріалів результат завжди чудовий. Збільшити розмір грудей імплантами можна не лише у зрілому віці, а й відразу після досягнення 18 років за наявності показів. Пластична операція грудей допоможе:

• відчути себе впевнено й поліпшити самооцінку;
• усунути асиметрію або інші дефекти;
• отримати довготривалий результат;
• відновити форми після вагітності та годування дитини.

Імплантація грудей вимагає ретельного планування й підготовки. Наші досвідчені хірурги в індивідуальному порядку підберуть оптимальні імпланти для збільшення грудей і проконсультують щодо будь-якого питання.  

Підготовка до операції маммопластики

Збільшити груди сьогодні бажає чимало жінок. Перш ніж зважитися на імплантацію грудей, жінка має пройти певну підготовку. Лікареві потрібно точно розуміти, що хоче його пацієнтка, а тому він зазвичай проводить декілька консультацій, призначає необхідні аналізи.

Перед плануванням операції збільшення грудей проводиться всебічне обстеження, і за його результатами вибирається оптимальний метод хірургічного втручання.

Обов’язково враховуються характеристики грудних залоз та антропометричні дані:

• обсяг і форма молочних залоз;
• особливості розташування сосково-ареолярного комплексу;
• характеристики шкіри та підшкірно-жирової клітковини; 
• зріст; 
• ширина грудної клітки.

Перш ніж збільшити груди імплантами, необхідно врахувати вік пацієнтки, стан шкірних покривів і м’язово-зв’язувального апарату, загальний стан здоров’я жінки.

Грамотний і досвідчений лікар зможе порекомендувати, який варіант збільшення грудей буде оптимальним і на який результат маммопластики необхідно орієнтуватися. Він вміє об’єктивно оцінювати, яких саме змін потребує пацієнтка, щоб поліпшити естетику, а не зіпсувати її (наприклад, непропорційністю розмірів, невідповідною формою тощо). Втім, під час планування збільшення грудей пластичний хірург враховує побажання пацієнтки, адже головне – щоб жінка залишилася задоволена результатом. 

Підбір грудного імпланта для мамопластики

Збільшення грудей може виконуватись за допомогою різних видів імплантів. Вони класифікуються за низкою критеріїв:

Наповнювач. Він може бути:

1. З силіконовим гелем. Такі імпланти заповнюються висококогезивним гелем, який здатний “запам’ятовувати” форму та не деформуватися з часом. Маммопластика з використанням вказаних імплантів проводиться з наданням довічної гарантії. Навіть якщо відбувається розрив оболонки, наповнювач не витікає.
2. З фізіологічним розчином. Усередині заповнені фізіологічним розчином, тому збільшення грудей виконується через невеликий розріз. Згодом потрібна повторна маммопластика, оскільки такі імпланти змінюють форму.

Форма. Для збільшення грудей можуть використовуватися імпланти декількох форм:

1. Анатомічна (краплеподібна). Така форма імплантів виглядає природно. Найбільша проєкція грудей розміщена у нижній третині грудей.
2. Кругла. Найбільша точка проєкція розташована по центру. Під час збільшення грудей вони дають наповнений верхній полюс молочних залоз.

Поверхня. Під час збільшення грудей можна вибрати ендопротези з гладкою або текстурованою поверхнею. Другий різновид рідше провокує розвиток капсулярної контрактури — явища, за якого навколо імпланта природним чином виникає фіброзна капсула і груди стають щільними. Вона стискає ендопротез, через що може деформуватися контур грудей. Капсула у текстурованому імпланті вростає в його оболонку і цим самим запобігає зміщенню ендопротезу.

Методи розташування імпланта в грудях

Збільшення грудей з точки зору хірургічної техніки, що застосовується, може виконуватися різними способами. Йдеться про розташування ендопротезів, що встановлюються при маммопластику певним чином:

• Розміщення імпланту в ретромамарний простір (під молочною залозою). Ендопротезування грудей у такий спосіб не порушує цілісність грудного м’яза, що особливо важливо для жінок, які займаються спортом і фітнесом.
• Розміщення ендопротезу за великим грудним м’язом. Цей варіант збільшення грудей кращий для тих пацієнток, у яких невелика товщина підшкірної жирової тканини та вони відрізняються худою статурою. Якщо провести збільшення грудей за допомогою приміщення імпланту безпосередньо під молочну залозу, його контури виділятимуться через шкіру.

В рамках зазначених способів розміщення імпланту для збільшення грудей є декілька інших різновидів. Можливе розташування ендопротезу таким чином, щоб верхній полюс імпланту прикривався м’язом, а нижній – тканинами залози (двоплощинний). Якщо імплант повністю покритий м’язом, то йдеться про субмускулярне розташування. Досвідчені лікарі нашої клініки в індивідуальному порядку підберуть той спосіб, який ідеально підійде у конкретному випадку та дозволить збільшити груди безпечно та ефективно з урахуванням стану здоров’я та побажань пацієнтки.

Хірургічні доступи, які використовуються під час збільшення грудей

Існує декілька видів доступів (розрізів), які використовуються для розміщення імплантів під час операції зі збільшення грудей:

• Аксілярний. Розріз виконується в пахвовій ямці. Післяопераційний рубець у таких випадках відсутній в області молочних залоз.
• Періареолярний. Розріз робить по нижньому контурі ареоли. Жодних слідів після операції не видно, проте, небезпека в тому, що порушується цілісність залози. Через це в майбутньому можуть виникнути проблеми під час годування груддю. Тому найчастіше таке втручання проводять жінкам, які вже народили.
• В інфрамамарній борозні під грудьми. Найбільш зручний спосіб для проведення пластики грудей із передбачуваним результатом.
• За допомогою виконання розрізу на животі. Збільшення грудей проводиться разом із абдомінопластикою – операцією, спрямованою на підтяжку живота.

Який саме вид доступу для проведення ендопротезування грудей вибрати, вирішує лікар, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнтки.

Реабілітація після операції мамопластики

Після проведення операції зі збільшення грудей відводиться певний період часу на реабілітацію. Пацієнтка повинна дотримуватись рекомендацій, які їй дає лікар. Наприклад, після маммопластики необхідно носити компресійну білизну, дотримуватися помірної фізичної активності, дотримуватися правильного режиму харчування. Обов’язково варто звернути увагу на профілактику розвитку інфекційних захворювань, а також намагатися уникати стресів, які роблять організм більш уразливим.

*Ефект, результати, ризики та період відновлення залежать від особливостей організму кожної людини індивідуально

Що не можна робити після збільшення грудей

Після імплантації грудей протягом перших 7 днів не можна високо підіймати руки, щоб не спровокувати зміщення ендопротеза. Також протягом місяця не рекомендується підіймати важкі речі та навантажувати м’язи верхніх кінцівок і грудей. Щодо повернення до фізичних навантажень і занять спортом варто проконсультуватися з лікарем. Окрім того, після збільшення грудей певний період не можна спати на животі та боці, відвідувати басейн або сауну, а також варто утриматися від впливу активного сонячного випромінювання й не засмагати в солярії. Важливо ретельно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, носити компресійну білизну для правильної фіксації імплантів і стежити за самопочуттям.  

Інші пластичні операції грудей

Сучасна пластична хірургія пропонує різноманітні можливості для корекції грудей. За допомогою операції жінки можуть збільшити груди, позбутися опущення молочних залоз, провести корекцію сосків та зробити інші зміни. Досвідчені хірурги нашої клініки допоможуть підібрати вид хірургічного втручання, який буде оптимальним для отримання бажаного результату. У Certus можна зробити мастопексію, а також ліпофілінг молочних залоз та інші пластичні операції для корекції грудей. Детальну інформацію про вартість хірургічних втручань, їхні особливості та інші нюанси можна дізнатися на консультації.

Автор статті: хірург вищої категорії, пластичний хірург, доктор медичних наук, професор кафедри комбустіології та пластичної хірургії НУОЗУ ім. П.Л. Шупика — Пінчук Василь Дмитрович.