Світлана Рогаль: «Колоти або не Колоти: топ міфів про ін’єкції в чоло»

Мімічними зморшками на лобі та біля очей може “похвалитися” майже кожна представниця прекрасної статі на нашій планеті. І, повірте моєму досвіду, щонайменше кожній другій це завдає дискомфорту. Появі цих зморшок ми зобов’язані нашій активній міміці. Від того, як ви звикли розмовляти і проявляти свої емоції, залежить активність м’язів на обличчі (і частіше це гіперактивність), а від цього — поява заломів на шкірі. Щоб глибина зморшки не збільшувалася, потрібно розслабити м’язи (так би мовити, зафіксувати лоб). За допомогою чого ми можемо це зробити? Це наш “грізний” (і мій улюблений) ботулотоксин, який у народі прозвали ботоксом. Цей препарат уже обріс міфами, і зараз ми спробуємо розставити все по місцях.

МІФ № 1. Усі ін’єкції в шкіру обличчя — це ботокс

Це найпоширеніший міф. Отже, почнемо з ботулінотерапії. “Ботокс” — це перша торгова назва препарату на основі токсину ботулізму (ботулотоксину). Але зараз є багато інших препаратів на основі ботулотоксину — з аналогічними властивостями і дією. Ботулінотерапію використовують для того, щоб стримати (зменшити) рухливість м’язів і запобігти утворенню зморшок у цих місцях. Уколи (ін’єкції) роблять у лоб, міжбрів’я, “гусячі лапки” (біля куточків очей) і “кролячі зморшки” (на носі), можливе введення і в ділянку шиї — м’язи платизми та підборіддя, але це вже залежить від потреби пацієнта і вміння лікаря.

Часто пацієнти цю процедуру плутають з уколами філерів на основі гіалуронової кислоти або гідроксиапатиту кальцію. Ці препарати є ін’єкційними імплантатами — заміщають брак відсутніх тканин і заповнюють її. Тому такі уколи роблять для збільшення або зміни форми губ, вилиць, підборіддя або навіть носа, а також заповнення носослізної борозни.

МІФ № 2. Ботулотоксин використовують люди у віці, для того щоб повернути молодість

Людям, старшим за 60 років, взагалі не зовсім доцільно починати ботулінотерапію, бо в моновиді вона не дасть бажаного результату. А взагалі, весь світ давно перейшов на ботулотоксин як профілактику утворення глибоких зморшок у старості. Якщо в юному віці через активну міміку обличчя м’язи дуже рухливі, це привід прийти до лікаря. Бо з роками на шкірі утворюватимуться заломи та глибокі внутрішньодермальні зморшки. З цим боротися буде складно, і в цьому разі потрібно буде підключати вже біоревіталізацію або навіть контурну пластику. За законодавством пацієнт може приймати рішення з 18 років. Але в мене в практиці були випадки, коли вже у віці 20-25 років у дівчаток були досить глибокі зморшки, які можна порівняти з тими, що у 45-річних жінок. Тож немає “правильного” віку — тут мають вирішувати лікар з пацієнтом, ґрунтуючись на вихідній ситуації.

МІФ № 3. Ботулотоксин перетворить моє обличчя на пластикову маску

Цей міф був реальністю десяток років тому, але з того часу багато що змінилося. Зараз лікарі працюють із сучасними техніками введення і мінімальними ефективними дозуваннями препарату — не для того, щоб повністю знерухомити м’язи, а щоб їх розслабити і домогтися неповного скорочення. Тож на вашу міміку ніхто не зазіхає. Також за останні роки препарати для ботулінотерапії удосконалилися.

МІФ № 4. Уколи треба робити часто і щоразу збільшувати дозу. Після уколу м’язи чола атрофуються, уколи доведеться робити регулярно

Нині всі дійшли до мінімальних ефективних одиниць препарату, але точну дозу все ж таки має розрахувати лікар залежно від рухливості лицьових м’язів. Розроблено протоколи і рекомендовані дози для різних зон. За стандартної ситуації для чола і міжбрівної зони це приблизно 30 одиниць у разі препаратів Botox, Xeomin (в одній ампулі — від 50 до 100 одиниць). Для порівняння, у неврології використовують дозування у двадцяти- або навіть п’ятдесятикратному розмірі більше для людей із ДЦП, кривошиєю і міастенією. Ще одна хороша новина в тому, що з часом доза зазвичай зменшується. Під час першої процедури може бути введена досить велика доза ботулотоксину, але до третьої-четвертої процедури вона може зменшитися. Тому що за цей час пацієнт звикає не скорочувати розслаблені м’язи.

Сама процедура триває до 15 хвилин, тривалість ефекту індивідуальна. Вона залежить від того, наскільки швидко регенеруються тканини організму, але за стандартної ситуації дія препарату триває 4-6 місяців.

Без ПОСТІЙНОГО введення ботулотоксину зморшками ви не покриєтеся — це факт. Без ботулінотерапії лицьові м’язи просто повернуться у свій звичний ритм рухливості. Зате у процедури є кілька неочевидних, але однозначних бонусів. По-перше, лоб є зоною ліфтингу. А це означає, що після уколу у вас підтягнеться лоб і “відкриються” очі. Також препарат трохи блокує вироблення шкірного сала, і жирна пориста шкіра починає виглядати набагато краще. А ще за рахунок того, що гладка поверхня шкіри чола заломлює промені світла, з’являється “сяйво”.

МІФ № 5. Уколи ботулотоксину може зробити мій косметолог або навіть подруга

Це категорична брехня, яка може коштувати вам красивого личка. Запам’ятайте: ін’єкції повинен робити тільки (!) лікар, тобто людина з медичною освітою. Лікар має ідеально знати анатомію і розуміти, в який саме м’яз він коле ботулотоксин і що точно хоче заблокувати. Якщо лікар не доколе, переколе або потрапить не в той м’яз, брови можуть опуститися на очі або, навпаки, будуть надто підняті. А в гіршому випадку це може статися тільки з однією бровою — і тоді вийде яскраво виражена асиметрія. Звичайно, за місяць, коли нервові закінчення почнуть відновлюватися, все почне повертатися на свої місця, але цей час вам доведеться співіснувати з таким личком. Щоб себе від цього убезпечити, поцікавтеся, чи є у лікаря вища медична освіта і спецпідготовка з ін’єкційної анатомії.

На завершення хочеться зазначити, що за всіх своїх переваг уколи ботулотоксину зовсім не панацея. Крім гіперрухливості м’язів, треба працювати і над якістю шкіри, робити її більш пружною і зволоженою. У цьому нам допомагають такі процедури, як мезотерапія, біоревіталізація — уколи тієї самої гіалуронової кислоти, що стимулює роботу клітини фібробластів, а вони, зі свого боку, виробляють власну гіалуронову кислоту і власний колаген.

У будь-якому разі свою шкіру потрібно любити, піклуватися про неї і берегти її від стресів. І тоді через багато-багато років вона віддячить вам прекрасним естетичним виглядом.