Отопластика

Існує дві найпоширеніші причини капловухості (вродженої деформації, коли стирчать вушні раковини). При наявності надмірної висоти чаші вуха, під час операції з усунення капловухості чашу притягують або видаляють смужку хряща. Якщо присутнє недорозвинення природної складки вуха (противозавитка), його формують за рахунок моделювання хряща.

Види отопластики

У пластичній хірургії вуха розрізняють два види отопластики: естетична і реконструктивна.

1. Естетична отопластика передбачає виправлення недоліків зовнішнього вигляду вух. Зазвичай за нею звертаються ті, хто незадоволений формою або розміром вух і бажає поліпшити їхній зовнішній вигляд.

Естетична отопластика вух може включати:

• корекцію капловухості: найпоширеніший вид отопластики, який полягає у зміні форми хряща вуха, щоб притиснути його ближче до голови;
• зменшення розміру вух: застосовується, якщо вуха занадто великі щодо обличчя, хірург видаляє частину хряща та шкіри;
• корекція форми мочки вуха: може передбачати видалення зайвої шкіри, зміну форми або створення нової мочки.

2. Реконструктивна отопластика виконується для виправлення деформацій вух, що виникли внаслідок травми, аварії або вроджених аномалій розвитку.

Реконструкція вушної раковини передбачає такі зміни:

• відновлення вушної раковини після травм: операція спрямована на відновлення форми вуха після опіків чи травматичних пошкоджень;
• створення штучної вушної раковини: застосовується за повної відсутності вуха, хірург створює нову вушну раковину з хряща та шкіри пацієнта.

Показання для отопластика

• Капловухість.
• Асиметрія вушних раковин.
• Незадовільна форма вух.
• Вроджені деформації вушних раковин.

Отопластику проводять пацієнтам, які досягли 6-річного віку, до цього часу йде активне зростання хрящової тканини.

Протипоказання до отопластики

Отопластика – це делікатне хірургічне втручання, яке не завжди можливо провести. Існують абсолютні та відносні протипоказання.

Абсолютні протипоказання, за яких заборонено проводити операцію:

1. Будь-які інфекції, особливо в ділянці голови та шиї, можуть збільшити ризик ускладнень після операції.
2. Наявність злоякісних новоутворень може ускладнити процес відновлення і підвищити ризик метастазування.
3. Проблеми зі згортанням крові можуть призвести до тривалої кровотечі під час і після операції.
4. Неконтрольований цукровий діабет уповільнює процес загоєння ран.
5. Серцеві захворювання можуть збільшити ризик ускладнень під час анестезії.

Відносні протипоказання, коли не рекомендується отопластика або будь-яка інша процедура:

1. У дітей до 6 років хрящ вуха ще не повністю сформований, тому операція може бути менш ефективною.
2. Гормональні зміни під час вагітності та лактації можуть вплинути на процес загоєння.
3. Аутоімунні захворювання можуть послабити імунну систему та збільшити ризик ускладнень.
4. Прийом деяких лікарських препаратів, особливо тих, що розріджують кров, може збільшити ризик кровотечі.

Загальні протипоказання: онкологічні, серцево-судинні, гострі інфекційні захворювання, хронічна гіпертонія, захворювання щитовидної залози, цукровий діабет, порушення згортання крові.

Методи отопластики

Залежно від способу виконання, виділяють кілька методів отопластики:

• Скальпельна. Хірург робить невеликий розріз за вухом, щоб отримати доступ до хряща. Потім видаляє частину хряща або переміщує, щоб змінити форму вуха. Після цього розріз закривається швами.
• Лазерна отопластика проводиться так само, як звичайна операція, але розрізи роблять лазерним променем.

Природно, кожен має свої переваги. Серед головних переваг скальпельної пластики:

• Висока ймовірність успіху, оскільки це досить проста операція, що має довгу й успішну історію застосування.
• Маленькі рубці. Скальпельна отопластика виконується за допомогою невеликих розрізів, які зазвичай добре заживають і не залишають помітних рубців.

До переваг лазерної пластики варто віднести:

• Лазерний промінь коагулює судини, знищує бактерії, відсутній прямий контакт ріжучого інструменту з тканинами.
• Швидке відновлення. Завдяки кращому загоєнню, пацієнти, які пройшли лазерну отопластику, часто можуть повернутися до звичайної діяльності та повсякденного життя швидше, ніж після традиційних хірургічних методів.

Однак не можна однозначно сказати, що корекція лазером краща, ніж операція скальпелем. Конкретний метод пластичної хірургії вух вибирають залежно від типу деформації, бажаних результатів та індивідуальних особливостей пацієнта.

Етапи проведення отопластики вух

Кожному випадку потрібен індивідуальний підхід. Адже від особливостей будови вуха залежить, наскільки сильно можна змінити його форму і яким буде результат. Отопластика проводиться в кілька етапів:

1. Попередня консультація. Під час первинної консультації пластичний хірург з’ясовує, який бажаний результат хоче отримати пацієнт. Виходячи з індивідуальних особливостей деформацій і побажань пацієнта, лікар вибирає той чи інший метод операції.
2. Обстеження перед операцією. Після консультації та ознайомлення пацієнта і лікаря з очікуваними результатами здійснюється вся необхідна підготовка, зокрема здача аналізів, консультація у терапевта, анестезіолога, ЛОРа і супутніх фахівців перед початком операції.
3. Безпосередня операція. Для початку проводять або місцеве знеболювання в задню і передню частину вуха, або ж загальний наркоз. Далі хірург приступає до роботи і виправляє дефекти. Наприкінці операції лікар накладає хірургічні шви.
4. Реабілітація. Якщо анестезія була місцева, пацієнт уже в день операції може покинути клініку. У разі загального наркозу пацієнт залишається на добу в стаціонарі клініки. Шви після операції знімаються через 7 днів, а побічні ефекти (набряки, синці) минають через 2-3 тижні.

Реабілітація після отопластики вух

Реабілітаційний період після отопластики, як правило, проходить досить комфортно і дає змогу пацієнтам швидко повернутися до звичного способу життя. Однак, для досягнення найкращих результатів варто застосовувати хірургічну отопластику. Для запобігання можливим ускладненням необхідно суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря:

• Носити пов’язку. На вуха накладається спеціальна пов’язка, яку необхідно носити протягом певного часу (зазвичай 1-2 тижні). Вона захищає вухо від травм і сприяє формуванню нових тканин.
• Обмежити фізичну активність. Лікар може рекомендувати обмежити фізичну активність, уникати перегрівання та переохолодження, відмовитися від відвідування лазні, сауни та солярію. 

Також не деякий час потрібно буде мінімузувати миття голови, уникати сну на прооперованому вусі, носіння окулярів і використання навушників.

Як проходить операція в клініці «ЦЕРТУС»?

Обстеження перед операцією: 1 годину.
Тривалість операції: 1-2 години. Операція в клініці може проходити амбулаторно (після операції пацієнт йде додому) або в умовах стаціонару (1 день).
Знеболювання: загальний наркоз або місцева анестезія спільно із седативними препаратами.
Розташування розрізів. На задній поверхні вушних раковин. В кінці операції розрізи зашивають тонкими косметичними швами. Рубці після операції непомітні для оточуючих.

Пам’ятка пацієнту (загальне знеболення)

Пам’ятка пацієнту (місцеве знеболення)

Переваги проведення отопластики в клініці Certus

Вибір клініки для проведення хірургічної, лазерної отопластики, ниткової отопластики або іншої процедури – це вкрай важливе рішення, яке може суттєво вплинути на результат операції та процес реабілітації. 

Certus пропонує низку переваг, які гарантують безпеку та ефективність процедури.

1. Висока кваліфікація фахівців. Тут працюють пластичні хірурги з великим досвідом проведення отопластики. Вони володіють різними методиками та можуть підібрати оптимальний варіант для кожного пацієнта. Окрім хірурга, в команді працюють анестезіологи, медсестри та інші фахівці, які забезпечують комфорт пацієнта під час операції та в післяопераційний період.
2. Сучасне обладнання. Використання сучасного обладнання дає змогу проводити операції з мінімальною травматичністю та скоротити період реабілітації.
3. Комфортні умови перебування. Пацієнтам надаються комфортні палати, оснащені всім необхідним для відпочинку та відновлення. Ввічливий і уважний персонал створює приємну атмосферу та надає всебічну підтримку.

Гарантія якості. Клініка Certus – це гарантія бажаного результату.

*Період відновлення. Набряки, синці (підшкірні крововиливи) та інші побічні ефекти проходять за 2-3 тижні після операції. Перші 7 днів пацієнт цілодобово носить спеціальну фіксуючу пов’язку. Шви знімають за тиждень.
*Побічні ефекти: тимчасові синці, набряки, незначний біль, зниження чутливості.
*Ризики: інфекційні ускладнення, видимі рубці, асиметрія вушних раковин, повторна капловухість.
*Результат: постійний.

*Ефект, результати, ризики та період відновлення залежать від особливостей організму кожної людини індивідуально

Автор статті: хірург вищої категорії, пластичний хірург, доктор медичних наук, професор кафедри комбустіології та пластичної хірургії НУОЗУ ім. П.Л. Шупика — Пінчук Василь Дмитрович.